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医院药事管理幻灯片PPT课件

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医院药事管理幻灯片PPT课件

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这是医院药事管理幻灯片PPT课件,主要介绍了医院药事管理法规;新的医院药事管理规定及配套文件简介;新形势下医院药事工作方向及内涵;新时期医院药事管理的新课题,欢迎点击下载。

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  提纲:1、医院药事管理法规2、新的医院药事管理规定及配套文件简介3、新形势下医院药事工作方向及内涵4、新时期医院药事管理的新课题

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  《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》2011.1.30综合医院药学部门基本标准(试行)2010.12.9《抗菌药物临床应用指导原则》《处方管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》《药品不良反应报告和监测管理办法》《医疗机构制剂配制质量管理规范》《医疗机构制剂注册管理办法》医院管理评价指南等级医院药事管理评审标准医院管理年活动督导检查标准(荆楚行)

  1、医院药事管理法规

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  20.麻醉药品和精神药品品种目录21.麻醉药品临床应用指导原则22.精神药品临床应用指导原则23.医疗用毒性药品管理办法24.抗菌药物临床应用指导原则25.卫生部关于建立抗菌药物临床应用及细菌耐药监测网的通知26卫生部关于进一步做好抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作的通知27.药品不良反应报告和监测管理办法28.医院中药饮片管理规范29.卫生部临床药师培训指南01-呼吸内科临床药师培训指南(试行)30.卫生部临床药师培训指南02-抗菌药物专业临床药师培训指南(试行)30.卫生部临床药师培训指南03-心血管内科临床药师培训指南(试行)31.卫生部临床药师培训指南04-肿瘤科临床药师培训指南(试行)32.卫生部临床药师培训指南05-消化内科临床药师培训指南(试行)33.卫生部临床药师培训指南06-ICU专科临床药师培训指南(试行)34.卫生部临床药师培训指南07-移植专业临床药师培训指南(试行)35.卫生部临床药师培训指南08-神经内科临床药师培训指南(试行)36.卫生部临床药师培训指南09-肾病科临床药师培训指南(试行)37.卫生部临床药师培训指南10-内分泌科临床药师培训指南(试行)

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  2、新的医院药事管理规定及配套文件简介

  目录第一章一般规定第二章责任构成和责任方式第三章不承担责任和减轻责任的情形第四章关于责任主体的特殊规定第五章产品责任第六章机动车交通事故责任第七章医疗损害责任第八章环境污染责任第九章高度危险责任第十章饲养动物损害责任第十一章物件损害责任第十二章附则

  一、中华人民共和国侵权责任法

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  要点一:只要有过错有损害,医疗机构就要承担赔偿责任;第五十四条规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”要点二:经患方签字的告知书、同意书成为必备的法定证据第五十五条规定:“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。”“医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任”。要点三:未向患者说明病情和医疗措施、医疗风险,就是过错《侵权责任法》规定,在诊疗活动中,医疗机构必须向患者履行告知义务、说明义务。在需要实施手术及特殊检查、特殊治疗时,医务人员必须及时地向患方说明医疗风险以及替代医疗方案等情况,并应取得患者或其近亲属的书面同意。要点四:未尽到相应诊疗义务造成损害,就应承担赔偿责任《侵权责任法》第五十七条规定:“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任”。

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  要点九:医疗机构负有不得实施过度检查的义务《侵权责任法》第六十三条规定:“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查”。要点十:医疗机构对患者的隐私负有保密义务《侵权责任法》第六十二条规定:“医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任”。临床涉药相关问题的思考:1、药品质量及特殊药品(毒、麻、精、放、高危、终止妊娠、含兴奋剂等)管理;2、审方、调剂、复核及用药交待;3、说明书以外的用药方法;4、药品拆零;5、药品配伍禁忌;6、药品正确使用方法(使用剂量、频次、滴速、浓度等)……..

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  三、关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知

  1.围手术期抗菌药物预防应用的管理;2.氟喹诺酮类药物临床应用管理;3.抗菌药物分级管理;4.微生物检测、耐药检测、建立预警机制

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  四、“荆楚行”活动督导检查

  重点:1.处方管理2.抗菌药物临床应用3.麻醉药品和精神药品管理4.临床药学权重:150/1000

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  五、医院处方点评管理规范(试行)

  门诊处方评价表(书写)

  _______________医院抽样时间__________是否合格检查内容检查组评价1、未使用药品通用名称开具处方2、处方上无诊断3、处方前记书写缺项[姓名、性别、年龄(婴幼儿写月、体重)、日期、科别、病历号]4、处方后记书写缺项(医师签名、调剂签名、处方审核签名、处方金额)5、处方医师签名潦草、盖章不清,与留样不一致6、处方修改或超剂量后医师不重新签名

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  门诊处方评价表(书写)

  7、药品规格、数量书写不规范8、用法用量不清,使用“遵医嘱”、“自用”等含糊的字句9、处方书写潦草、涂改、不易辨认10、其它11、普通处方超过7日用量;急诊处方超过3日用量;慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明12、医师越权开具抗菌药物处方(特殊管理药品未执行《抗菌药物临床应用指导原则》分级管理的规定)

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  门诊处方评价表(合理用药)

  ______医院抽样时间________检查内容检查组评价1、适应证不适宜2、遴选的药品不适宜3、存在配伍禁忌或者不良相互作用4、药品剂型或给药途径不适宜5、用法用量不适宜6、联合用药不适宜7、重复给药8、其它

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  门诊处方评价表(有无超常)

  ______医院抽样时间________检查内容检查组评价1、无正当理由的大处方,药品品种多、数量大2、无正当理由开具高价药3、无正当理由超说明书用药4、根据患者点药开具处方,而患者疾病又无治疗需求5、人情处方和无正当理由的严重不适宜用药6、医保患者自费药品使用不合理7、处方用药物与个人或科室经济利益挂钩8、单张处方超过5种药品9、其它

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  Ⅰ类切口手术病历用药评价意见表

  ______________医院抽样时间___________检查内容检查组评价15例Ⅰ类切口手术(5例甲状腺次全切除术5例乳腺手术5例腹股沟疝修补术)1.Ⅰ类切口手术无预防用药指证(无高危因素预防用抗菌药物)高危因素:1.范围大、时间长2.涉及重要器官3.有异物植入4.年龄>70岁5.糖尿病控制不佳6.恶性肿瘤放、化疗中7.免疫缺陷或营养不良

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  Ⅰ类切口手术病历用药评价意见表

  2.药物选择适宜性1.选择药物超出“相关管理规定”2.药物选择起点高3.未注意特殊人群用药特点4.未注意患者肝肾功能5.剂型不当6.无指证应用抗厌氧菌药物7.禁忌证8.抗生素外用无指征3.单次剂量1.单次剂量不正确2.未注意特殊人群用药特点3.未注意肝肾功能

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  Ⅰ类切口手术病历用药评价意见表

  4.给药频次不符合药品说明书5.溶剂选择1.选择错误,有配伍禁忌2.用量不正确6.给药途径不当7.用药时间术前1.在切皮前>2hr给药2.术前未给药、切皮后或术后给药

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  Ⅰ类切口手术病历用药评价意见表

  术中1.无须追加,追加用药无指征2.手术时间>3hr未追加3.失血>1500ml未追加术后用药时间过长,不符合《抗菌药物临床应用指导原则》和“38号文件”(>24hr)8.联合用药1.无指征联合用药2.联用产生拮抗降低疗效(即除临床治疗指南推荐以外的联合用药)3.联用毒性增加4.重复用药5.多品种(同时使用3种以上)9.更换药物1.无更换药物的临床指征或实验室诊断2.术前术后更换药物无依据3.频繁换药其他

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  六、医疗机构药事管理规定修订背景:

  2002年后医疗机构药事管理发展《暂行规定》缺具体实施办法卫生部系列文件的颁布及执行质量管理年活动抗菌药应用和监测网的建立临床药师培训基地静脉用药集中混合配置新医改提出新问题……

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  《规定》与《暂行规定》的比较

  《暂行规定》十章,四十条第一章总则第二章药事管理组织第三章药学部门第四章药物临床应用管理第五章药品供应与管理第六章调剂管理第七章临床制剂管理第八章药学研究管理第九章药学专业技术人员的培养与管理第十章附则

  《规定》七章,四十六条第一章总则第二章组织机构第三章药物临床应用管理第四章药剂管理第五章药学专业技术人员配置与管理第六章监督管理第七章附则

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《医院药事管理幻灯片PPT课件》是由用户huangyixuan于2021-11-25上传,属于医疗健康ppt。

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