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这是picc置换护理ppt下载,主要介绍了PICC的全称;患者PICC情况;PICC置管绝对禁忌证;患者PICC的维护;维护注意事项;置管后并发症与处理,欢迎点击下载。

PICC置管患者的护理 二十病区 (综合内科)范记新 PICC的全称 患者PICC情况 置管目的 PICC适应证: 须长期静脉输液的病人; 刺激外周静脉药物的输入,刺激性或毒性药、高渗药液治疗,如化疗、强酸、强碱药物; 胃肠外营养(TPN); 外周静脉血管条件差或缺乏外周静脉通路,难以维持静脉输液者; 长期需要间歇静脉治疗者; 危重患者或早产儿。 上腔静脉综合征(上腔静脉完全堵塞); 确诊或疑似导管相关性血流感染、菌血症或脓毒血症; 感染性心内膜炎; 确诊或疑似患者对器材的材质过敏。 评估 上腔静脉综合征(静脉管腔部分压迫)者; 严重的出凝血功能异常; 乳腺癌患侧肢体; 置管部位拟行放疗; 预置管部位有放射治疗史、血管外科手术史; 血栓栓塞史; 预置管部位不能完成穿刺或固定; 置管部位或全身皮肤感染; 目前发生血栓性静脉炎; 安装起搏器; 拄拐杖。 臂围:患者左手上臂围25.5cm,右手上臂围25.5cm 测量方法:肘窝上10cm处。 置入导管的长度:此病人预测长度为38cm。 测量方法:穿刺手臂摆放成90度,穿刺点至右胸锁关节,返折至第三肋间长度(或加4-5cm)。 导管尖端定位: 导管尖端平胸五椎体下缘 定位参考标准: 右侧第5—7后肋之间, 即脊柱右侧第6胸椎水平上下处。 患者PICC的维护 PICC的维护 置管后第一个24小时更换一次; 无菌透明敷料应至少每7天更换一次, 纱布敷料应至少每2天更换一次; 若穿刺部位发生渗液、渗血时及时更换敷料; 穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。 PICC的维护 治疗间歇期每7天冲管一次; 每次输液前、输液后及采血后; 输液过程中,液体明显减速或导管内回血; 输注脂肪乳、氨基酸及血液制品等黏稠药物之后; 连续输液12小时。 PICC的维护 生理盐水 -药物 -生理盐水 给与肝素不相容的药物、液体前后均使用生理盐水冲洗,避免药物配伍禁忌的问题,而最后用肝素溶液封管。 输液前:用10ml及以上的注射器抽10ml以上生理盐水脉冲冲管后再输液。 输液后:10~20ml生理盐水脉冲正压封管,剩余2ml时边直推边分离注射器,剩余0.5ml时拔出注射器。 PICC的维护 消毒范围: 穿刺点为中心上下10cm,左右至臂缘,酒精消毒3遍(顺时针、逆时针、顺时针方向),用力摩擦消毒,同法络合碘消毒3遍。 置管后并发症与处理 置管后绷带加压包扎,防穿刺点渗血; 穿刺点渗血 导管脱出 置管后并发症与处理 置管后并发症与处理 置管后并发症与处理 置管后并发症与处理 置管后并发症与处理 置管后并发症与处理 置管后并发症与处理 维 护

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《picc置换护理ppt》是由用户旧脸谱于2020-02-23上传,属于医疗健康ppt。

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