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手术室护理教学查房ppt

  • 素材大小:2.96 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2019-09-14
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:手术室护理教学查房,手术室
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是手术室护理教学查房ppt下载,主要介绍了病人的基本情况;解剖位置;阑尾炎;临床病理分型;适应症;禁忌症;术前访视;巡回护士管理要点;阑尾手术步骤,欢迎点击下载。

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手术室护理教学查房ppt

PPT内容

手术室护理教学查房阑尾切除术查房目的教学目标病人的基本情况外一科患者朱慧文、男性、年龄21岁,职业军人,既往体质可,否认脑血管、肺、肝、肾内分泌等重要疾病史,否认外伤、手术输血史、肺结核等传染病史,预防接种随当地常规,平日少量吸烟,饮酒,无特殊不良嗜好,无性病治游史。患者主述无明显诱因出现中下腹部疼痛不适,不伴有恶心、呕吐、尿痛等症。当时未予诊治,腹痛为持续性疼痛,伴阵发性加重,大便一次后自觉能够有所缓解。查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,中下段及右下腹压痛(+),反跳痛(-),无肌紧张,肠鸣音活跃,闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-),肝脾与肋缘下未触及。腹部B超提示:考虑慢性阑尾炎。建议手术治疗。患者患病来,神志清,言语畅,表情痛苦,营养中等,近期体重无明显增减。解剖位置阑尾炎急性阑尾炎慢性阑尾炎急性阑尾炎临床病理分型适应症禁忌症麻醉术前访视查阅病历。了解患者的相关信息,根据手术通知单正确核对了病人的性别、姓名、床号、住院号、手术名称、手术时间等,术前免疫检查结果正常访视病人。首先自我介绍、核查腕带信息,询问三史。患者既往体质可,否认脑血管、肝、肺等重要疾病史,否认外伤、肺结核等传染病史,平日有少量吸烟、饮酒患者全身皮肤完整,血管充盈,有弹性交代术前注意事项,晚上8点以后禁食,晚上12点以后禁饮。术前备皮范围,自剑突下至大腿1/3,两侧至腋中线,包括外阴部告知患者明日进入手术室前应脱去随身衣物,只需穿病号服。去除身上贵重物品 (如手表、现金等)无假牙、无活动牙齿告知病人麻醉的体位及部位;体位(侧卧位)穿刺部位(T11-T12)访视单填写字迹工整,信息真实巡回护士管理要点评估手术间环境,调节好温度、湿度与器械护士共同逐项核对患者信息,确认无误后,将患者接入手术间做好患者心理护理,安抚紧张情绪保持静脉通畅,安置好手术体位。手术前中后,做好保暖工作与器械护士共同清点术前、术中、术后手术台上的所有物品及器械,并详细记录在手术护理单上正确连接电刀、吸引器,根据手术进展随时调节手术灯术中切下的标本,放入标本袋内贴好标签,巡回护士认真填写标本送检登记本上的各项内容,与标本核对后倒入固定液,将标本放入标本柜中用中性笔完整、准确、及时填写手术护理记录单上的所有内容,并将手术包外灭菌指示条按规定贴在手术护理记录单上术毕送患者回病房,注意保暖,防止坠床负责整理手术间,物品归位、关闭空调切除术中可能出现主要问题疼痛 ●与术中寻找阑尾牵拉肠胃有关护理目标:病人主诉疼痛减轻或消失护理措施: 1 观察患者疼痛的性质及持续时间 2 观察病人伴随症状有无恶心、呕吐等 3 密切观察生命体征的变化,一旦出现异常或 病人主诉不适,立即通知医生 4 术中遵医嘱使用止痛药 5 严格无菌操作,操作过程中医师动作轻柔 6 指导病人减轻疼痛的方法: a 给予吸氧,尽量深呼吸 b 分散注意力与病人进行交谈护理评价:手术期间环境安静舒适,疼痛减弱,耐心听取 患者倾诉焦虑、恐惧●与知识缺乏,担心手术有关护理目标:病人在手术过程中,树立信心、积极配合手术护理措施:1 巡回护士与患者多交流,讲解相关 知识,减 轻心理压力,分散注意力 2 提供良好的服务态度,患者提出问题,耐心 给予解答,保持情绪稳定 3 密切观察病情变化护理评价:病人在手术期间,了解相关知识,情绪稳定积 极配合手术有皮肤完整性受损的危险 ●与手术体位有关护理目标:患者在手术期间皮肤无受损及压疮护理措施:1 保持患者皮肤清洁干爽 2 保持手术床单平整、松软、无碎屑 3 摆放手术体位时,不能拖动,最好是两人帮 忙更换体位 4 患者手腕足踝应置于关节功能位置,各关节 受压部位放软垫,防止压迫 5 避免术后冲洗液外渗,浸湿皮肤护理评价:患者在手术期间未出现压疮及皮肤破损有感染的危险 ●与手术切口有关护理目标:手术过程中全体手术人员严格执行无菌操作护理措施:1 注意保持伤口敷料的清洁,如敷料被侵湿污 染随时更换 2 器械护士在配合手术切除阑尾这一环节中, 必需在无菌区内建立有菌区,递三棒消毒断 口,断时所用的器械,纱布放置于弯盘内, 立即转移至台下,或有菌区内,以免造成无 菌区污染 3 注意保暖预防感冒等并发症护理评价:患者在手术期间无污染无感染有电刀负极片电灼伤危险●与术中使用电刀有关护理目标:患者在手术期间,认真检查线路,保证使用安 全护理措施: 1 使用电刀负极板时要严格按照操作规程防止 灼伤 2 开机自检,确认电刀正常安全后在垫负极片 3 术中避免患者皮肤与金属档及体位架直接接 触。如用中单垫于皮肤和床架 之间并保持 干燥,以免造成旁路电灼伤 4 术中器械护士随时检查电刀笔,放于安全位 置。巡回护士随时检查,电极片粘贴是否牢 固护理评价:术中使用安全,无灼伤附问题一附问题二附问题三概念麦氏点: 在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点三棒: 结扎、切断阑尾时,使用无菌棉签3根,依次擦拭阑尾残端,首先递石碳酸棉签,其次乙 醇棉签,最后生理盐水棉签

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