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母乳喂养-爱婴医院复评ppt

  • 素材大小:4.45 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2018-11-06
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:母乳喂养-爱婴医院复评,母乳
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是母乳喂养-爱婴医院复评ppt,包括了母乳喂养相关政策解读,母乳喂养的理论知识 ,母乳喂养的临床技巧:喂奶姿势和婴儿含接,母乳喂养的现状、存在问题及解决措施等内容,欢迎点击下载。

PPT预览

母乳喂养-爱婴医院复评ppt

PPT内容

母乳喂养
第一部分 母乳喂养相关政策解读
  《促使母乳喂养成功的十点措施》
  《国际母乳代用品销售守则》
第二部分 母乳喂养的理论知识
 泌乳的机理、母乳喂养的益处、人工喂养的风险、母亲乳汁的分泌和维持、母乳喂养效果评估、临床工作中母乳喂养常见问题及其处理、使用人工奶头和奶瓶的风险
第三部分 母乳喂养的临床技巧:喂奶姿势和婴儿含接
第四部分 母乳喂养的现状、存在问题及解决措施
促进母乳喂养成功的十点措施
一、有书面的母乳喂养规定,并常规地传达到全体卫生人员.
促进母乳喂养成功的十点措施
二、对全体卫生人员进行必要的技术培训,使其能实施有关规定。
促进母乳喂养成功的十点措施
三、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇。
促进母乳喂养成功的十点措施
四、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
促进母乳喂养成功的十点措施
五、指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
促进母乳喂养成功的十点措施
六、除母乳外,禁止给新生儿任何食物或饮料,除非有医学指征。
促进母乳喂养成功的十点措施
七、实行24小时母婴同室。
促进母乳喂养成功的十点措施
八、鼓励按需哺乳。
促进母乳喂养成功的十点措施
九、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物。
促进母乳喂养成功的十点措施
十、促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转给这些组织。
国际母乳代用品销售守则
1.禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。
2.禁止向母亲免费提供代乳品样品。
3.禁止在卫生保健机构中使用这些产品。
4.禁止公司向母亲推销这些产品。
5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。
6.禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养,包括在产品标签上印婴儿的图片。
第二部分  母乳喂养的理论
泌乳的机理
母乳喂养的益处
人工喂养的风险
母亲乳汁的分泌和维持
母乳喂养效果的评估
临床工作中母乳喂养常见问题及其处理
使用人工奶头和奶瓶的风险
泌乳和吸吮的机理
泌乳素
Prolactin Secreted during and after feed to produce next feed
催产素
Oxytocin reflex Works before or during feed to make milk flow
促进和抑制催产素反馈机制的因素
抑制泌乳的因素
[初乳]产后5天内所分泌的乳汁。
[过渡乳] 产后6~10天的乳汁称为过渡乳。
      乳量有所增加,含脂肪最高。 蛋白质与矿物质含量逐渐减, 其中 乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定水平,IgA、IgG、IgM和C3、C4则迅速下降。
 [成熟乳]产后11天~9个月的乳汁为成熟乳。
        蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。 
 [晚  乳] 产后10个月以后的乳汁为晚乳。
             晚乳的总量和营养成分都较少。
各期乳汁中乳糖含量变化不大
       
       
母乳喂养的益处
(八) 最新研究母乳喂养对孩子的益处
母乳喂养至少六个月的婴儿,智商(IQ)比吃奶粉的婴儿高5.2分
龋病少一半
I型糖尿病发病率降低:母乳富含胰岛素
预防儿童肥胖、儿童肝病、儿童中耳炎
心血管保护作用:冠心病发病率低
预防儿童白血病和淋巴瘤:患血癌的机会比吃奶粉的少31%
泌乳素反射
帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
皮肤早接触、早吸吮的操作方法:
皮肤早接触、早吸吮的操作方法:
实 行 母 婴 同 室
鼓 励 按 需 喂 哺
其 他 措 施
孕期乳房护理
保持乳房健康有利于泌乳
产妇对母乳喂养重要性的认识程度尤其重要
适当增加产妇营养,是乳汁充盈的重要保证。
充分排空乳房。
正确的哺乳方法。
注意哺乳细节
防止婴儿溢奶
评估母乳喂养效果
3、睡眠:婴儿睡得很安详,常在吸吮         中入睡,直至自发放弃乳头。
母乳不足的信号
每日排尿少于6次
排便少于3~4次
喂养次数少于8次或次数不少但婴儿总显得饥饿和不安
孩子吃奶时听不到吞咽声
婴儿过于安静,连续睡眠4~6小时;极少哭闹(与低血糖有关)
出生5天后每日体重增长少于15~30克;生后10天体重仍未恢复到出生时的水平(生理性体重下降应小于7%,5天后体重开始增加)。
不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头
临床工作中母乳喂养常见问题
母乳不足怎么办?
特殊情况的母亲能否哺乳?
哪些疾病不能哺乳?
哺乳期用药安全性?
母乳不足-增加奶量
分析母乳不足的原因:
 1、 生后的最初几天(3天),母亲乳房的问题。奶瓶、配方奶干扰了婴儿对乳房的频繁吸吮,母亲失去了信心;
 2、 未能实施按需哺乳,影响了乳汁的分泌。
 3、 婴儿生长发育的需求,暂时性的母乳分泌不足。
产后2、4、6周,3-4个月,婴儿快速增长期,对母乳的需求增加。
母乳不足-增加奶量
增加奶量方法:
1、有效方法:
  ——最重要的是:婴儿频繁、有效地吸吮乳房
母亲得到的鼓励和支持。
婴儿愿意经常吸吮母亲的乳房,都有助于泌乳量的增加。
2、具体方法:
多次数吸吮 ≥10次/天,长时间吸吮 ≮30’/次。
保证母亲有足够的营养摄入量。
推荐有效的“催奶方”。催乳师的帮助
鼓励夜间喂奶。
指导哺乳正确姿势和含接方法,放松哺乳。
教会使用杯子而不用奶瓶喂养。
如婴儿拒绝吸“空”乳房,用滴管加奶.
母乳不足-增加奶量
3、无效的方法:
母亲多吃,多喝,多休息,母亲体重增加过度,不会增加母亲的奶量。饮水过多有时甚至会减少奶量。
特殊情况的母亲能否哺乳?
 1、产后出血的母亲:
生命体征平稳,母亲能够并愿意接受婴儿的喂养,可以进行母乳喂养。
2、 重度子痫前期(子痫)的母亲:
产后可以进行母乳喂养,在监测母亲血压的同时,鼓励与婴儿的同步休息,并可安排助手协助照顾婴儿,母亲不宜过劳。
3、 剖宫产的母亲:
返回病房后,对婴儿做出反应时,鼓励尽早吸吮母乳。做到“三早”,可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。
4、母亲患成瘾性疾病,抽烟、饮酒或使用药物,母乳仍是多数婴儿食物选择。但静脉注射毒品的母亲,不建议母乳喂养。
5、乳腺炎:建议常规喂养或挤出乳汁,免病情加重。乳房脓肿 – 继续用健康的乳房喂哺婴儿。待脓肿引流后,母亲应用抗生素治疗后可以在患侧哺乳。
6、I型单纯疱疹病毒感染:避免在母亲乳房病灶活动期哺乳,以免造成病灶与婴儿口腔间的直接传播。
7、人类T淋巴细胞病毒:不建议母乳喂养.
8、巨细胞病毒感染:母亲在CMV IgM阳性时,不应母乳喂养;待CMVIgM转阴、CMV IgG阳性后,可行母乳喂养。
9、甲肝:急性期隔离时,暂时停止母乳喂养,挤奶保持泌乳。婴儿接种免疫球蛋白,隔离期过后继续母乳喂养。
10、乙肝:新生儿生后尽早接种疫苗和注射免疫球蛋白后,可以母乳喂养。但应注意:
(1)喂奶前洗手,擦拭奶头。
(2)奶头皲裂或婴儿口腔溃疡,暂停母乳喂养。
(3)孩子和妈妈的用品隔离。擦洗用的毛巾、脸盆,喝水用的杯子独立使用。
(4)婴儿定期检测乙肝抗原抗体。
11、丙肝:母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异。
12、妊娠糖尿病:提倡母乳喂养,但需注意新生儿血糖
13、妊娠合并甲亢:哺乳期首选丙硫氧嘧啶< 300mg/日,或他巴唑>10mg/日,他巴唑<10mg/日,可以哺乳。但需监测新生儿甲状腺功能及关注新生儿特异性反应。无条件随访婴儿,不强调母乳喂养.放射性碘131治疗时,应暂停喂母乳,定时挤奶;疗程结束后,检验乳汁中放射性物质的水平达正常可哺乳。
14、妊娠合并甲低:可以母乳喂养,如婴儿先天性甲低,需服用甲状腺增强药物。
15、妊娠合并精神病:母亲有伤害婴儿的意向或行动,则不建议实施母乳喂养。
哪些疾病不能哺乳?
   需要化疗或放射治疗
哺乳有可能增加母亲的负担,导致病情恶化者,如: 严重的心脏病、心功能III-IV级者,严重的肾脏、肝脏疾病,患高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害等
严重精神病、反复发作的癫痫患者,先天代谢性疾病的患者等;
产后严重并发症需进行治疗的母亲,应暂时不进行哺乳。
母亲正患急性传染期、隔离时,应暂时不进行哺乳。
乳房疱疹
乳房水痘结痂前不宜哺乳,同时需给新生儿注射疫苗。
吸毒母亲在戒毒前
哺乳期用药安全性?
必须停止母乳喂养(少数药物副作用):
母亲应用抗癌药物或放射性物质治疗者。
治疗精神病的药物或者抗惊厥药物:特别是苯巴比妥类和安定引起婴儿嗜睡或衰弱无力(<2个月婴儿副作用可能大)。
最好避免用药:氯霉素、四环素、磺胺、含有雌激素的避孕药、噻嗪类利尿剂。
母亲单次服用咖啡因或阿片、或大量饮酒后,应建议母亲挤出母乳并弃去,使用其他方法喂养婴儿。但如母亲反复吸食海洛因以及其他类鸦片活性肽、酒精、大麻等毒品时,应鼓励母亲用母乳喂哺婴儿;同时应当向母亲说明继续吸食毒品对婴儿生长发育的风险。
甲硝唑:鼓励剖宫产术中局部用药;如术后静点,仍可以母乳喂养;不放心,输液前先让婴儿哺乳,再挤出部分乳汁,输液期间用小杯或小勺喂养;输液停药2小时后药浓度高峰过后,再哺乳。
不熟悉母亲药物时需查阅WHO 基础药物列表及询问更专业的医务人员获得更多的信息,必要时用其他更安全的药物代替。
常用剂量是安全的,监测婴儿
常用剂量是安全的,监测婴儿
常用剂量是安全的,监测婴儿
常用剂量是安全的,监测婴儿
第三部分 母乳喂养的技巧
常用的几种喂奶体位
正确的哺乳姿势
母亲正确托乳房的姿势
帮助婴儿含接
婴儿正确的含接姿势
哺乳期的乳房保健
母 亲 正 确 托 乳 房 的 姿 势
       将大拇指与其它四指分开;
示指至小指四指并拢、
      并紧贴在乳房下的胸壁上,
      用示指托住乳房的底部;
用大拇指轻压乳房的上部,
      以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸;
托乳房的手不要离乳头太近,
      以免影响婴儿的含接。
正 确 的 哺 乳 姿 势
婴儿头与身体成一直线;
婴儿的身体面对并贴近母亲身体;
母亲抱紧婴儿,使婴儿的头和颈得到支撑;
     (刚出生的孩子则应托着他的臂部)
婴儿的脸朝向乳房。
帮 助 婴 儿 含 接
哺乳结束时,不要强行用力拉出乳头,易引起局部
     疼痛或皮损。
哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩,以起支托乳房
和改善乳房血液循环的作用
第四部分 母乳喂养的现状、存在问题及解决措施
现状堪忧:婴儿纯母乳喂养率从1998年的76%下降到2004年的64%,其中农村比率的下降更为严重。
原因:很多。心理因素、母乳喂养知识技巧欠缺、身体因素三大原因。社会家庭压力大、奶粉企业的促销策略
解决措施:需要全社会参与
解 决 方 法
不想----- 宣传母乳喂养的重要性
不足----- 增加母乳分泌
不会----- 建立母乳喂养咨询室,指导科学的母乳喂养方法
不能----- 母乳管理包括挤奶及母乳储存
不便----- 提供哺乳间,产假及哺乳时间的调整
母 乳 管 理
挤奶:人工挤奶、吸奶器
储存母乳- 母乳银行
挤        奶
1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积;
2、喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差);
3、在母亲或婴儿生病时,需保持泌乳;
4、在母亲因工作或外出时,留母乳给婴儿;
5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。
         * 挤奶前的准备
1、乳母喝一杯热饮料,如“果珍”汤饮等;
2、乳母把双手彻底清洗干净;
3、先用温热水清洁双乳,然后再温热敷双侧乳房
     3-5分钟;
4、按摩乳房
         * 挤奶的体位姿势
1、乳母坐或站着均可,以她自己感到舒适为准;
2、乳母的身体略向前倾,将大口径的、清洁的盛
     奶容器靠近乳房;
3、乳母用手将乳房托起,乳头对着容器的开口。
          挤奶的操作手法
1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方,距乳头根部2公分的乳晕上.
2、将拇指与示指先向胸壁方向(内侧)轻轻下压,压力应作用在拇指与示指间乳晕下方的乳窦上,然后向外有节奏挤压放松。放松时,手不应离开皮肤。如此数次,重复进行。
3、以逆时针的顺序沿着乳头,依次按照同样挤奶的手法,将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。
母 乳 管 理 母 乳 储 存
1、室温保存:
* 初乳(产后6天之内)  ——27 ~ 32 ℃°可保存12h
成熟母乳(产后6天以后)—15℃°可保存24h,19~ 22 ℃°可保存10h,25 ℃°可保存6h
2、冰箱冷藏室保存:
       0 ~ 4 ℃°可保存8天
3、冷冻保存:
母乳冷冻保存与冷冻箱的情况有关——
* 如果是冰箱冷藏室里边带有的小冷冻盒,保存期为两周;
* 如果是和冷藏室分开的冷冻室,但是经常开关门拿取物品,保存期为3个~4个月;
* 如果是深度冷冻室,温度保持在0度以下,并不经常开门,则保存期长达6个月以上。
小 结
母乳喂养政策:促进母乳喂养十点措施,国际代乳品销售守则
母乳喂养理论:
    泌乳机理- 泌乳素和催产素、母乳成分
    母乳喂养益处-最合理最天然的婴儿食物,三方受益
    母乳的产生和维持- 三早、按需喂养、母婴同室、乳房护理
    母乳喂养效果评估- 喂养量、母乳充足与否、婴儿饥饱与否
    人工喂养弊端
    临床工作中母乳喂养常见问题及其处理
母乳喂养技巧:姿势(三贴)
  母乳喂养现状、问题及解决措施:不容乐观、出院后喂养率低,       需要全社会参与。母乳管理、建立母乳喂养咨询室有助于提高喂养率。
科学合理母乳喂养
早期皮肤接触、早开奶
按需哺乳
纯母乳喂养6月
4~6月开始添加辅食
母乳喂养持续2年
让我们为下一代做出榜样! Let’s Set a Proper Example for the Next Generation!
 

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