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关于膀胱结石的ppt

  • 素材大小:1.35 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2018-09-14
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:关于膀胱结石的,膀胱
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是关于膀胱结石的ppt下载,主要介绍了原发性膀胱结石,继发性膀胱结石,膀胱结石的病因,膀胱结石的病理,临床表现,辅助检查,处理原则,护理措施,饮食指导等内容,欢迎点击下载。

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关于膀胱结石的ppt

PPT内容


由于膀胱结石患病的隐蔽性,到目前为止膀胱结石的病因还不是十分明确,而每年膀胱结石的发病率在逐渐上升,并且膀胱结石严重影响人们的日常生活。而这些也引起的科学家的注意。
膀胱结石
多在膀胱内形成,少数自上尿路移行而来。好发于男性,男女比例约为27.5:1,且原发性结石明显少于继发性结石。
通常多呈单个、卵圆形结石。一般好发于男性,目前除了一些边远山区多发于婴幼儿之外,已经并不多见。
继发性膀胱结石通常多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性结石,呈多个较小结石。
1、下尿路梗阻:是膀胱结石病因中最常见的。当有下尿路梗阻时,如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱膨出、憩室、肿瘤等,均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石,这也是膀胱结石在男性小儿及老年人中比较常见的原因。
2、营养方面:高动物蛋白摄入可致尿液中钙和尿酸含量增加,尿pH值下降,促使结石形成。蔗糖摄入过多,可促进肠道吸收钙和草酸,导致尿钙排泄增加。蔬菜和食物纤维摄人过少,易发生结石。另外维生素族、矿物质、盐类的摄入或代谢异常,增加了尿石形成的机会。
3、膀胱中的异物:膀胱异物如子弹头、导管、蜡块、缝线、电线、发卡等,可作为核心,尿盐沉积于周围而形成结石。
4、膀胱继发性感染:继发于下尿路梗阻和膀胱异物的感染,特别是能分解尿素的细菌感染,使尿pH值升高,磷酸钙、铵和镁盐沉着而形成结石。代谢性疾病胱氨酸尿症,草酸、钙、磷代谢异常等也易导致结石形成。
  5、其他:血吸虫病的虫卵在膀胱内作为核心而形成结石。肿瘤表面变性、坏死、钙化可继发结石病的形成。
膀胱结石多为草酸钙、磷酸盐和尿酸盐的混合结石,结石常以尿酸为中心发展为含磷酸钙和磷酸镁铵的感染性结石。结石对膀胱壁的机械性刺激可引起膀胱壁充血水肿或出血,并发感染时可形成泡状水肿,溃疡并可有黏性脓液。结石间歇或持续地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纤维增生,小梁、小憩室形成,导致输尿管口梗阻、狭窄或扩张,引起上尿路积水。长期慢性刺激黏膜鳞状上皮化生发展为鳞状细胞癌,少数严重溃疡病例可穿破到邻近的直肠、阴道或前腹壁形成尿瘘。
1、排尿突然中断(典型症状)。疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。出现此种情况可用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,可使疼痛缓解,继续排尿。
2、血尿、脓尿。此外,由于排尿时要用力,而使得腹压增加,这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时,膀胱的刺激症状会加重,并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内,仅表现为尿路感染。
 
3、排尿疼痛、排尿障碍和血尿:白天活动时膀胱结石的症状更为明显,夜间睡眠时上述膀胱结石的症状可减轻。
4、疼痛:膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛,也可为明显疼痛,常因活动而诱发或加剧。
5、尿频、尿急、尿痛:结石刺激膀胱黏膜时,膀胱结症状可有尿频、尿急、尿痛,排尿终末时疼痛加剧,且可伴有终末血尿。患者常改变体位
如卧位以求疼痛缓解。
X线平片能显示绝大多数结石。
B超检查能显示结石声影。
膀胱镜检查用于上述方法不能确诊时,可直观结石。
膀胱碎石方法:手术成功率高,患者痛苦少,术中副损伤小,经济实惠,不受体质状况限制;但是术后排石时间长。
耻骨上膀胱切开取石术:适用于结石过大、过硬或有膀胱憩室时。
膀胱镜大力碎石方法:具有很大的局限性。
膀胱镜液电效应碎石方法
弹道气压碎石
1.非手术治疗病人的护理
(1)碎石术后严密观察和记录随时候排尿及排石情况。
(2)膀胱和尿道机械性操作后,注意观察出血的量,鸟的颜色、性状等;并观察下腹情况,注意有无膀胱穿孔症状。
2.耻骨上膀胱切开取石术后的护理
(1)切口护理:保持切口清洁干燥,辅料被浸湿时要及时更换。
(2)预防感染:嘱病人多饮水,病遵医嘱适量应用抗生素预防切口急尿路感染。
(3)遵医嘱适当使用止痛剂。
(4)引流管的护理:妥善固定,保持引流通畅,观察,拔管指证。
一、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡,应该以白开水为主,饮食中应禁食含胆固醇高的食物,如动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。
二、限制肉类食物的摄取,应该多食用富含纤维的粗粮,限制钠盐的摄入,如减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。
三、勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
四、少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。
五、草酸盐结石患者,应避免吃含草酸较高的食物,如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。
 

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