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寰枢关节半脱位ppt

  • 素材大小:1.25 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2018-09-14
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:寰枢关节半脱位,寰枢
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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寰枢关节半脱位ppt

PPT内容

寰枢关节半脱位
是指寰枢关节向前、向后脱位,或寰齿两侧间隙不对称,导致上颈段脊神经、脊髓受压的一种病症。
又称“寰枢关节失稳症”
属于中医学“骨错缝”“筋节伤”范畴。
寰枢关节:
由寰椎和枢椎构成复合关节
寰椎→前弓、后弓、两个侧块
枢椎→齿状突
四个小关节→前关节、后关节、关节突关节(2个)
特点:无椎间盘和椎间孔→易发生半脱位
颈2神经根因无椎间孔而受挤压、刺激
颈项、肩背部疼痛明显,运动时加剧,可向肩臂部放射。
颈项部肌肉痉挛,颈僵强直,头部旋转受限或呈强迫性体位。
累及椎-基底动脉,出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊等症状。
累及延髓,出现四肢麻痹、发音障碍及吞咽困难。
枢椎棘突侧向偏歪,有明显压痛,被动运动则加剧。
累及神经:皮肤痛觉过敏或迟钝。
累及脊髓:                                                          上肢:肌力减弱,握力减退,腱反射亢进,霍夫曼征(+);                                                          下肢:肌张力增高,步态不稳,跟、膝腱反射亢进,巴彬斯基征(+)。
位置觉及振动觉减退。
X线:颈椎张口位可见齿状突中线与寰椎中心线不重叠,齿状突与寰椎两侧块的间隙不对称或一侧间隙消失。
【诊断依据】
  起病急,有明显损伤史或咽部感染史。
颈项强直,呈强迫体位
X线下可见齿状突偏向寰椎中心线,或两侧块
   的间隙不对称。
【鉴别诊断】
齿状突骨折—— 外伤史、X线或CT下可见骨折
寰椎弓骨折—— 外伤史、X线或CT下可见骨折
落枕——无 外伤史、晨起疼痛、颈项部限于某一                     
                 方向的运动受限
【预防调护】
1、急性期减少颈部运动
2、预防感冒,防止咽喉部的感染
【注意事项】
1、必须在排除骨折的情况下才能用复位手法整复;
2、手法整复时应掌握因势利导,遵循稳准巧快的原则,不可硬扳蛮转
3、手法整复后,注意颈部固定,防止再脱位。
 

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