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医患关系和患者的权利[1]ppt

  • 素材大小:573.5 KB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2018-05-08
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:医患关系和患者的权利[1],医患关系
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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医患关系和患者的权利[1]ppt

PPT内容

医患关系和患者的权利
医患关系和患者的权利
医患关系及其法律属性
患者的权利
患者的知情同意权
一、医患关系及其法律属性
(一)医患关系:
         是指医务人员受患者的委托或其他原因,对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的法律关系。是平等主体之间的民事法律关系。
现代医患关系的“四化”:技术化、商业化、民主化和法律化。(柯伦著:《现代医学伦理学》)
1、医患关系的技术化
各种现代化诊疗手段的介入,医患双方感情、思想交流减少,关系被物化。医患关系的技术化导致“临床医学的失人性化”,医患之间的感情联系逐渐淡漠。
2、 医患关系的商业化
医患关系的商业化有利有弊。商品经济有利于医学科学发展,有利于病人利益的实现。但也可能会导致医疗收费增高等。
3、医患关系的民主化
传统医患关系在很大程度上是靠医生道德信念和仁慈之心来维持的,但缺乏对患者自主权利的尊重。随着社会民主的发展,医患关系也呈现现民主的特点。
4、医患关系的法律化
传统医患关系是一种单向关系,即仅讲医生对病人的义务,而病人权利的提出,使这种单向关系转化为双向的关系。在现代社会,尊重患者的权利,已成医生的法定义务。
(二)中国医患关系现状
1、医患关系危机四伏:
医患关系日趋紧张,暴力事件不断发生;医生形象被丑化,变成了“白狼”“魔鬼”;医患之间互不信任,相互防备。
2、医患沟通欠缺:
80%医疗纠纷与沟通有关 ,只有不到20 %的案例与医疗技术有关。打断患者说话:72%的医生平均23秒后就打断患者说话,患者不间断陈述的时间只有6秒钟。
3、“医闹”现象层出不穷
        a. “医闹”以医疗纠纷为借口,通过干扰医院的正常工作秩序,贬损医院的声誉等非法手段迫使医院答应其不合理的要求的行为。
        b. 根据中国医师协会《在全国部分省市调查“医闹”的分析报告》显示:2006年“医闹”发生率97.92%。
c.“医闹”的常见表现方式:
(1)聚众静坐干扰正常工作秩序;
(2)以宣传、横幅、贴大字报等形式贬损医院及医务人员的声誉;
(3)围堵办公室干扰正常工作秩序;
(4)将伤者抬到医院大厅扰乱就诊秩序;
(5)在医院大厅摆设死者棺柩、设置灵堂;
(6)打砸医院财务;
(7)跟踪、围攻、殴打医务人员;
深圳山厦医院钢盔事件
2005年黑龙江省医院南岗分院医闹事件
(三)医患关系不和谐的原因
1、政府因素
(1)医疗体制改革不够深入,政府在卫生事业方面投入不足;
(2)医疗资源分配不公平、不合理;
 (3)医疗社会保障体系缺失(覆盖面小)。
2、媒体因素
           医疗问题涉及面最广,受众面最宽,政治风险最小而成为首选。在媒体过度炒作中,医生和患者被人为划成对立的两面。公众对医学知识相对缺乏,对医疗工作高风险和局限性不理解。片面的把医患关系矛盾理解为商业流通中的消费行为关系,强调患方的弱势群体地位,放大“红包回扣”现象,试图扮演锄强扶弱角色,其不当宣传对医患冲突起着推波助澜作用。
3、患方因素
(1)患者维权意识、健康意识增强,患者对医疗过程参与意识加强,对医院管理和医疗服务的要求明显提高。
(2)患者文化层次不同、行为方式不同,心理需求不同,对人文性医疗服务的要求也不同。
(3)患者对医疗行为的高风险性认识不足,对医疗技术有过高的期望。
    (4)忽视间接客户有时可能会埋下医疗纠纷的隐患。
4、医方因素
(1)医务人员服务态度:服务态度的好坏对医患关系影响极大,一直是患者不满和引起医疗纠纷的主要原因;
(2)医疗质量:医疗质量的缺陷既给病人带来痛苦,又容易造成医疗纠纷,尤其是医疗过程中出现差错、事故导致医患冲突;
    (3)医院管理:此方面的缺陷是造成医患冲突的另一主要原因;
二、关于患者的权利
  主要5个方面:生命权 、健康权、身体权、隐私权 、知情同意权
1、生命权
          生命权是一项独立的人格权,是指自然人的生命安全不受侵犯的权利。公民的生命非经司法程序,任何人不得随意剥夺。 患者的生命高于一切! 充分地尊重患者的生命,尽到注意义务,尽职尽责。
   强制缔约义务:对危重病人不得以任何理由拒绝救治。
2、健康权
          自然人以其器官乃至整体功能利益为内容的人格权,它的客体是人体器官及各系统乃至身心整体的安全运行,以及功能的正常发挥。健康权包含肉体和心理健康两个方面。
   医生承担过程义务,而非结果义务:不能也无法承诺医疗服务的结果。
 3、身体权
      是自然人对其肢体、器官和其他组织的支配权和保持完整权。活体:非经患者本人或其家属同意,不得将患者的组织器官移植给他人,不得任意扩大手术范围或切除组织器官等。尸体:没有患者的遗嘱或未征得患者的家属同意,医务人员不论出于何种目的,都不能摘取患者的眼角膜、内脏等器官。
      例:医学博士“盗窃”眼球案。
4、隐私权
          是指公民享有的私人生活安宁与私人信息依法受到法律保护,不被他人非法侵扰、知悉、搜集、利用和公开等的一种人格权。如:患者病历中含有大量的隐私内容。
5、知情同意权
    详见下述
三、关于患者的知情同意权
知情同意(Informed Consent)
    –是医患双方共同决策的过程;
    –是主动交流的过程;
    –是建立相互信任和尊重的过程;
知情同意开始于患者就医,贯穿整个医疗过程。患者知情不是目的,而是其行使选择权和自决权的前提,在充分知情的基础上作出自我选择和决策,以保护其人身权和财产权是其知情的最终目的。
          在满足患者知情同意权的同时,应特别注意医疗风险的告知。
知情同意书的签署
一般情况下,应当由患者本人签署;
患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;
患者因病无法签字时,应当由其近亲属签字,没有近亲属的,由其关系人签字;
为抢救患者,在法定代理人或者近亲属、关系人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。
我国相关法律规定:
   《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》: 在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。
《病历书写规范(试行)》 :对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等),应当由患者本人签署同意书。
谢  谢 大 家!
 

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