PPTOK :您身边最贴心好用的PPT站!

您当前所在位置:首页 > PPT课件 > 医疗健康ppt → 2015脑梗死护理查房ppt

2015脑梗死护理查房ppt

  • 素材大小:3.48 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2017-12-04
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:2015脑梗死护理查房,脑梗
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
网友评分:
PPT介绍优秀PPT相关PPT精品PPT

这是2015脑梗死护理查房ppt下载,主要介绍了脑梗死的定义;分类;脑梗塞死的临床表现;治疗方案;病人病例;脑梗塞患者的护理评估;护理诊断;护理措施;健康宣教,欢迎点击下载。

PPT预览

2015脑梗死护理查房ppt

PPT内容


还有谁?
关爱脑部疾病
10月29日,是“世界卒中日”。所谓“卒中”,就是百姓口中的中风,但许多人不知,中风按原因可分为两种。一种是,因血管堵塞导致的缺血性中风,即脑梗;另一种是,血管破裂导致的出血性中风,即脑溢血。近年来,脑梗的发生率,比脑出血高多了。
    脑梗发病率为110/10万,约占全部脑卒中的60%—80%。
定义
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。即脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
   
分类
脑栓塞 :各种栓子(血流中异常的固体,液体,气体)沿血液循环进入脑动脉,引起急性血流中断而出现相应供血区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。
脑血栓: 颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变,血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓,造成脑局部急性血流中断,脑组织缺血、缺氧、软化坏死,出现相应的神经系统症状与体征,常出现偏瘫、失语。是脑血管疾病中最常见的一种。
病因
先兆症状
先兆症状
  脑梗死的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视 。
临床表现
本病好发于中老年人,多见于50—60岁以上的动脉硬化者,且多伴有高血压、冠心病或糖尿病。
      局限性抽搐,偏盲,偏瘫,偏身感觉障碍,失语等,意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷,可因脑水肿或颅内出血,发生脑疝而死亡。
言语含糊没笑脸,胳膊不抬奔医院
治疗方案
早期溶栓
   脑保护治疗
   调整血压
   抗血小板聚集治疗
   防止脑水肿
   高压氧舱治疗
  病人信息
床号:3
姓名:尤军水
性别:男    年龄:69岁         
住院号:989311
诊断 :1.陈旧脑梗                                                             
       2.冠心病—心绞痛
       3.心功能I级
       4.原发性高血压3级(极高危组)                                                           
       5.2型糖尿病
入院时间:2015-07-13
护理评估
 入院方式:陪人扶入,拐杖协助
护理查体:T    36.2℃           P    70次/分
          R    20次/分         BP  126/69㎜Hg
          体重 60Kg            文化程度  小学
   主诉:患者2009年患脑梗,留有后遗症,现左侧肢体偏瘫。入院前1年,无明显诱因出现心前区压榨样疼痛,持续10分钟,自服硝酸甘油缓解
过敏史:头孢、碘、丹红过敏
长期用药史:吲达帕胺、诺和龙
饮酒史:无         吸烟史:无       传染病史:无
护理级别:Ⅰ级护理
入院宣教
主管医生:袁托亚    刘晓宇     王李鹏                                                                       责任护士:王士东                    责任组长:牛娟
科主任:王悦喜                      护士长:王呼萍
介绍环境 :护士站,医办室,开水间及卫生间等。
指导患者低盐低脂饮食,并介绍配膳员。
指导患者及家属正确使用呼叫器,床挡及床摇把。
告知患者注意安全,病室不可使用明火,禁止吸烟,不在氧气管道周围充电,严禁使用酒精炉。
告知患者保持病室卫生,床头柜抽屉吃用分开,脸盆及便盆置于卫生间。
上午为治疗时间,只允许留下一人陪护,谢绝探视,下午三点以后方可探视。
告知患者及家属楼道内扶手,预防跌倒。
  护理安全告知
1.为预防患者跌倒,告知患者穿合脚的防滑鞋;家属24小时陪护,不可离开患者;患者不可擅自离开病房,如厕时不锁门;上好床档;洗漱时注意安全;陪住家属做好交接班;必要时实施保护性约束,不要擅自松解约束带。
2.为预防患者皮肤损伤,告知患者配合护士,保持正确体位;保持患者身体清洁干燥,保持床单位清洁干燥;慎重使用热水袋;给予使用气垫床。
  化验结果—血压监测
化验结果—血糖监测
化验结果—抽血化验
化验结果—抽血化验
化验结果—心电监测
化验结果—心彩超
化验结果—腹部彩超
化验结果—颈动脉彩超
化验结果—甲状腺及 颈部淋巴结彩超
化验结果—脑动脉彩超
化验结果—双肾及输 尿管膀胱前列腺彩超
化验结果—胸片
口服用药
7.13 拜阿司匹林100mg  QD
      氢氯吡格雷75mg   QD
      欣康      40mg   QD
      阿托伐他汀20mg   QN
      诺和龙    2mg    TID
      二甲双胍  0.25g  QD(7.14DC)
7.14 KCl      1000mg TID
      二甲双胍  0.25g  BID
      依那普利  5mg    QD
      吲达帕胺 2.5mg   TID(7.15DC)
7.15  吲达帕胺 2.5mg   QD
静脉用药
7.13   果糖 250ml    疏血通6mL QD
0.9%NS 250ml  磷酸肌酸钠2g QD
果糖250ml  单硝酸异山梨酯20mg QD
                    (15d/分)(7.15DC)
7.15   果糖 250ml    肌氨肽苷注射液10mL QD
托拉塞米20mg入小壶 ONCE(7.13;7.15;7.17;7.20)
外用药
7.16 开塞露40ML
护理计划
护理诊断:                               
1.疼痛:胸痛 与心肌缺血、缺氧有关
2.活动无耐力:与心肌氧的供需失调有关
3.有便秘的危险:与长期卧床、年老体弱肠蠕动减慢有关
4.疼痛:头痛 与血压升高有关
5.躯体移动障碍:与脑梗死后遗症肢体活动不灵有关
6.潜在并发症:心律失常
7.营养失调:低于机体需要量 与机体需要,疾病消耗有关
护理评价:(1)目标完全实现  (2)目标部分实现
          (3)目标未能实现
护理计划
护理诊断:
8.自理能力缺陷:与肢体无力有关
9.知识缺乏:  缺乏疾病的相关饮食,药物治疗的相关知识
10.有受伤的危险:与突发眩晕,意识改变有关
11.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床,年老体弱有关
12.有低血糖的危险:与饮食及降糖药使用不当有关
13.有感染的危险:与糖尿病免疫力低下有关
14.潜在并发症:出血 与患者应用降纤药及抗血小板聚集的药物有关
护理评价:(1)目标完全实现  (2)目标部分实现
          (3)目标未能实现
护理计划(一)
护理诊断:                               
1.疼痛:胸痛 与心肌缺血、缺氧有关(7.13)
护理目标  病人胸痛缓解。
护理评价  2  (7.15)     1(7.17)
护理计划(一)
护理措施:
1.立即停止活动,安静休息。
2.用药护理:立即舌下含服硝酸甘油。必要时给予适量镇静药物。
3.必要时遵医嘱给予吸氧
4.减少或避免诱因 :过度劳累、情绪激动、吸烟、便秘等等
5.饮食护理:给予高维生素、低热量、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的饮食
护理计划(二)
护理诊断:                               
2.活动无耐力:与心肌氧的供需失调有关(7.13)
护理目标  病人能按照活动计划进行适当活动
护理评价       2(7.17)
护理计划(二)
护理措施:
1.评估活动受限程度
2.根据病情制定活动计划:适当运动有利于侧支循环的建立,提高病人的活动耐力。
3.活动时,注意观察病人,以免发生跌倒或意外
4.避免竞赛活动和屏气用力动作
5.避免精神过度紧张的工作和长时间工作
护理计划(三)
护理诊断:                               
3.有便秘的危险:与长期卧床、年老体弱肠蠕动减慢有关(7.13)
护理目标  病人不发生便秘
护理评价       1(7.18)
护理计划(三)
护理措施:
1.行顺时针腹部按摩,适当增加活动量以刺激肠蠕动
2.鼓励患者多饮温开水,每天至少喝1500~2000ml的液体
3.增加饮食中的纤维素含量,并介绍含纤维素多的食物种类;讲解饮食平衡的重要性。
4.建议早餐前30分钟喝一杯水,可刺激排便
5.要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血。
6.病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰。
7.必要时按医嘱使用缓泻剂。
8.鼓励病人养成定时排便习惯。
护理计划(四)
护理诊断:                               
4.疼痛:头痛 与血压升高有关
护理目标  病人头痛缓解,病人能自我调节情绪,能遵医嘱用药,头痛头晕症状明显缓解。
护理评价       1(7.16)
护理计划(四)
护理措施:
1.心理护理,评估病人头晕头痛的情况,持续时间,防止跌倒,变换体位动作要慢
2.保持病室安静,光线柔和,避免劳累,情绪紧张,嘱病人合理安排休息,放慢生活节奏,戒烟限酒养成良好的饮食习惯
3.用药护理,遵医嘱给予降压药治疗,测量用药后的血压,判断疗效,观察用药副作用。坚持服用降压药,不得随意增减药量
  护理计划(五)
护理诊断:                               
5.躯体移动障碍:与脑梗死后遗症肢体活动不灵有关
护理目标  患者肢体肌力较前改善
护理评价       2(7.16)
护理计划(五)
护理措施:
1.安置舒适的体位,患肢保持功能位。
2.向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系,指导进行患肢被动功能锻炼。
3.按摩患侧肢体,帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动,帮病人  
  经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环;肢体被动运
  动方法是从小到大,循序渐进。
4.告知患者锻炼的正要性。
  护理计划(六)
护理诊断:                               
6.潜在并发症:心律失常
护理目标  患者不发生心律失常
护理评价       1(7.17)
护理计划(六)
护理措施:
1.连续心电图、血压、呼吸,密切观测心率、心律、心功能及血流动力学变化。
2.密切观察患者的意识及生命体征,如有室行期前收缩及房室传导阻滞立即通知医生。
护理计划(七)
护理诊断:                               
7.营养失调:低于机体需要量 与机体需要,疾病消耗,体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关有关
护理目标  患者进食情况好,体重无明显变化,生化指标基本正常
护理评价       1(7.17)
护理计划(七)
护理措施:
1.根据患者的理想体重及活动量,参照生活习惯等因素计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,制定合理的饮食计划。
2.讲解合理饮食与疾病治疗的关系,嘱患者按时、按量进餐。
嘱患者遵医嘱正确使用降糖药,不可随意增加或减量。
3.加强口腔护理,保持口腔湿润、清洁以增进食欲。
4.定期测量体重、查血象,掌握数据变化。
  护理计划(八)
护理诊断:                               
8.自理能力缺陷:与肢体无力有关
护理目标  患者在家属的帮助下能完成洗刷,进餐,入厕,在家属的搀扶下能够床边活动。
护理评价      1(7.16)
护理计划(八)
护理措施:
1.协助病人完成自理活动,鼓励病人寻求帮助。
2.将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。
3.呼叫器放在病人手边,听到铃声立即予以答复。
4.鼓励病人独立完成生活自理活动,以增进病人自我照顾的能力和信心,以适应回归家庭和社会的需要,提高生存质量。
  护理计划(九)
护理诊断:                               
9.知识缺乏:  缺乏疾病的相关饮食,药物治疗的相关知识
护理目标  病人能正确服药,饮食清淡,了解脑梗塞、糖尿病、冠心病及高血压的相关知识。
护理评价       3(7.17)         2(7.20)
护理计划(九)
护理措施:
1.向病人及家属讲解疾病的相关知识,讲解高血压,糖尿病,冠心病对健康的危害;
2.指导病人学会自我心理调节,保持乐观情绪,合理饮食,多食含纤维素和维生素C的食物;
3.日常生活中保证足量饮水,“睡前一杯水,起床一杯水”,少食肥腻油炸食品;
4.告诉病人有关降压药及其他药物的名称、剂量、用法及副作用,教会病人定时测量血压,血糖的方法;
5.气候变化要注意保暖防止感冒。
  护理计划(十)
护理诊断:                               
10.有受伤的危险:与突发眩晕,意识改变有关
护理目标  病人未发生跌倒摔伤现象
护理评价       1(7.18)
护理计划(十)
护理措施:
1.保持病室环境安静,地面干净。
2.按医嘱服用降压药。服用两种以上降压药之间间隔时间不少于20min,降压药后如有晕厥,恶心,乏力时,立即平卧,头低足高位,促进静脉回流,增加脑部血流量,服药后不要站立太久。
3.告知洗澡时间不宜太长,起床后静坐十秒,静坐十秒后站立,站立十秒后迈步,防止摔倒。
4.外出时要有人陪伴。
  护理计划(十一)
护理诊断:                               
11.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床,肢体活动障碍有关
护理目标  患者住院期间皮肤完整无破损
护理评价       1(7.18)
护理计划(十一)
护理措施:
1.保持床单位干燥整洁。
2.加强翻身,适当按摩骨隆突处,鼓励患者适当运动。
3.进高蛋白高维生素富热量食物。
4.静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。
  护理计划(十二)
护理诊断:                               
12.有低血糖的危险:与饮食及降糖药使用不当有关
护理目标  患者未发生低血糖
护理评价       1(7.19)
护理计划(十二)
护理措施:
1.遵医嘱用降糖药,不得随便调整剂量
2.进食规律,食物搭配均匀,定时定量进餐
3.教会病人使用血糖仪检测血糖
4.适当进行有氧运动
5.告知患者可随身携带糖块
  护理计划(十三)
护理诊断:                               
13.有感染的危险:与糖尿病免疫力低下有关
护理目标  患者未发生感染
护理评价       1(7.20)
护理计划(十三)
护理措施:
1.指导病人皮肤保健:经常用中性肥皂和温水洗澡。避免皮肤抓伤或其它伤害。
2.指导病人足部保健:每天检查足部,如有疼痛,颜色和温度变化或有感染症状,立即就医。不要将趾甲角剪得很深。不要用锐器抠老茧和鸡眼。每天穿干净袜子,不穿袜口弹性过紧的袜子或长筒袜。穿合脚舒适的鞋子。每天运动以促进血液循环,或做脚部运动操。
3.做好病人牙齿保健:定期检查牙齿,保持口腔卫生。
4.嘱病人戒烟。吸烟和糖尿病都能使血管变窄,引起血循环不良。
  护理计划(十四)
护理诊断:                               
13.潜在并发症:出血 与患者应用降纤药及抗血小板聚集的药物有关
护理目标  患者住院期间,无脑出血及内脏出血倾向。
护理评价       1(7.20)
护理计划(十四)
护理措施:
1.密切观察患者口腔黏膜等处有无出血。
2.密切观察患者大小便情况注意有无内脏出血。
3.观察有无恶心、呕吐、头痛等出血症状。如有异常及时通知医生。
4.定期复查出凝血时间等检查,及时发现出现倾向。
健康宣教
  出院指导
1.心理指导  要稳定情绪,振奋精神,提高生活乐趣,持之以恒投身健康锻炼。
2.饮食指导 ⑴以低脂、低胆固醇、低盐(高血压者)、适量碳水化合物、丰富维生素为原则。少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等;多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物,提倡食用植物油。 ⑵控制总热量,防止超重,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。 ⑶适当饮茶。因为茶中含有儿茶酚胺、茶碱以及多种维生素,可增加血管韧性,改善血液循环。 ⑷戒烟酒。烟草中尼古丁可引起血管痉挛,造成血管壁损伤;长期饮酒导致血压升高。
出院指导
3.休息、活动指导 进行床上、床边及下床活动,主动运动患肢。
4.服用降压药级降糖药时,要定时服药,不可擅自服用药或自行停药、换药。定时检测血压及血糖。
5.注意治疗短暂性脑缺血发作、高脂血症、糖尿病、心脏病等,消除栓子来源,防止复发。一旦发现手指麻木无力或短暂失明或短暂的说话困难、眩晕、步态不稳等,应去医院就诊。
你知道如何预防脑梗死吗?
 

相关PPT

高压氧治疗脑梗塞ppt:这是高压氧治疗脑梗塞ppt下载,主要介绍了栓子来源,病理与生化改变,高压氧的治疗机制,高压氧疗效影响因素等内容,欢迎点击下载。
脑梗塞个案护理ppt课件:这是脑梗塞个案护理ppt课件,包括了基本资料,主诉,现病史,既往史,功能性健康型态,家属健康史,心理社会史,客观资料,主要的护理诊断,脑梗塞等内容,欢迎点击下载。
一例短暂性脑缺血发作、多发性脑梗死、4期压力性损伤、2型糖尿病、贫血、阿尔茨海默病患者的护理个案汇报ppt:这是一例短暂性脑缺血发作、多发性脑梗死、4期压力性损伤、2型糖尿病、贫血、阿尔茨海默病患者的护理个案汇报ppt,包括了个案介绍,病史简介,入院评估,入院伤口评估,辅助检查,入院护理诊断,住院整体评估,住院伤口局部评估,住院治疗概况,知识点回顾等内容,欢迎点击下载。
《2015脑梗死护理查房ppt》是由用户闻枯于2017-12-04上传,属于医疗健康ppt。

精品推荐 护理查房ppt 脑梗死ppt

更多 ( 507 个) >> 护理查房ppt PPTOK为广大PPT爱好者展示用户上传的《护理查房》PPT集合大全,欢迎点击下载哦。护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措,其内容......
  • 更多 ( 34 个) >> 脑梗死ppt 脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。......

    优秀PPT

    缩略图

    • 2015脑梗死护理查房ppt

    下载地址

    • 2015脑梗死护理查房ppt

    相关PPT

    推荐

    颜色分类黑色PPT模板橙色PPT模板紫色PPT模板蓝色PPT模板黄色PPT模板红色PPT模板绿色PPT模板彩色PPT模板黑白PPT模板

    行业分类科技PPT模板医学PPT模板教育PPT模板工业PPT模板金融PPT模板音乐PPT模板汽车房地产互联网培训手机

    实用必备个人简历自我介绍年终总结职业规划述职报告工作汇报工作总结岗位竞聘公司简介发布会年会论文答辩

    PPT推荐语文课件数学课件英语课件美术课件物理课件科学课件化学课件地理课件生物课件主题班会家长会绘本故事

    节日PPT新年元旦节农历春节情人节元宵节三八妇女节愚人节清明节五一劳动节母亲节六一儿童节端午节

    节日PPT 父亲节七夕情人节教师节中秋节国庆节重阳节万圣节光棍节感恩节平安夜圣诞节纪念日