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裂隙灯使用方法ppt

  • 素材大小:681.50 KB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2017-11-14
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材上传:huangyixuan
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:裂隙灯使用方法,裂隙
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是裂隙灯使用方法ppt下载,主要介绍了裂隙灯照明方法;裂隙灯检查内容及对应的照明方法;裂隙灯如何检查隐形眼镜配适;在硬性隐形眼镜(OK镜、RGP)中的应用;在软性隐形眼镜中的应用;镜片的检查,欢迎点击下载。

PPT预览

裂隙灯使用方法ppt

PPT内容

裂隙灯的结构与使用
一、裂隙灯照明方法
二、裂隙灯检查内容及对应的照明方法
三、裂隙灯如何检查隐形眼镜配适
           1、在硬性隐形眼镜(OK镜、RGP)中的应用
           2、在软性隐形眼镜中的应用
           3、镜片的检查
1、弥散照明:(基本)
光源斜向投射充分开大裂隙,使眼表处于弥漫性照明状态。
主要用于眼前部组织的快速初步检查。
发现病变则改用其他方法。
2、直接照明:(常用)
后面几种检查的基础
基本特点裂隙与显微镜的焦点重合
光源从右侧或左侧40~65角度投射到角膜组织,对组织进行细微观察
用于观察角膜、前房、晶状体和玻璃体地正常结构和异常变化。
可分为宽光带照明法、窄光带照明法和圆锥光照明法
宽光带照明
宽光带照明法:是用宽裂隙照射,光带约为2mm宽,与显微镜观察系统约成45度角
宽光带照明法主要用于检查角膜上皮、角膜内皮、泪膜以及隐形眼镜配适的检查
也用于检查角膜基质和上皮的混浊并判断混浊或浸润的深度
也可观察角膜的瘢痕、角膜营养不良、角膜神经末梢及角膜新生血管
窄光带照明
窄光带(光学切面)照明法:是用尽可能的裂隙光照射,与显微镜观察系统约成45度角,在角膜及晶状体等组织上形成一个很薄的光学切面
主要用于检查角膜基质和上皮的混浊,判断混浊或浸润的深度,
也可以观察角膜瘢痕、角膜营养不良、及角膜新生血管
可精确判断病变的位置、程度和性质,分辨角膜伤口是否为穿通等
圆锥光带照明
圆锥光照明法:是将光带的高度和宽度最大限度地变窄,通常用极小直径的圆孔以代替裂隙而投射圆锥光,与显微镜的观察系统成45度角
此法检查时要求诊室为完全暗的环境,观察时光线要聚焦于晶状体的前表面与角膜内皮面之间前房中央
该检查主要用来检查前房中是否存在闪辉(蛋白质)或漂浮的细胞
3、后部照明法:
裂隙光源取45度位置照射,显微镜正面观察。
将光源投射到虹膜表面,形成一个模糊的光斑,该光斑反射回来的光线射到角膜后表面,检查者不用看边界清楚的被照处,就能看到在光亮背景上出现的角膜病变。
适用于观察角膜新生血管后沉着物、角膜深层异物、角膜深层血管、角膜血管翳等。
4、角膜缘分光照明:
利用角膜的透明性光线在角膜组织内形成全反射。
先将裂隙灯光源投射到角膜缘上,这时在角膜的其他部位出现明亮的光晕,将显微镜焦点聚焦在角膜上,可以清晰地显示角膜组织的透明情况,
用于检查角膜的云翳、水泡、血管、水肿和瘢痕等病变。
5、镜面反光照明法:
利用角膜和晶体前后表面都是非常光滑、具有镜面性质可以
反射光线进行的一种检查方法。患者注视正前方,将裂隙光
源从颞侧照射到患者的眼睛上,裂隙光线的宽度掌握在
0.3mm左右(裂隙灯与显微镜的夹角越大裂隙可大一些,相
反,裂隙应小一些)裂隙灯的焦点调到要观察的目标上,如
角膜,使其在角膜上形成一个长方体,在角膜的长方体的右
侧可见一个很小很亮的反光点,这就是角膜面的镜面反光点,
观察镜面反光点可以了解角膜表面的活内皮面的形态学变化
6、间接照明法:
将裂隙灯的光线聚焦在观察目标的旁边,再用显微镜观察目标。
可用于血管翳的检查。
裂隙灯检查的内容和照明方法
裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是:
眼睑——睑缘——睫毛——泪器——睑结膜——球结膜——结膜囊——角膜巩膜缘——泪膜——角膜——前房——前房角——虹膜——瞳孔——后房——晶状体
检查时:先右眼后左眼。
             平均每只眼睛检查120秒
             有具体问题再作进一步检查
眼睑
检查者:1、检查时把裂隙灯调为弥散光
             2、裂隙灯光强调为中度
             3、光源角度为左(右)各45度
             4、裂隙灯放大倍率调为低倍
             5、检察时可嘱被检者闭眼。
             6、检查时间应控制在5~8秒之间
睑缘及睫毛
检查者:1、用裂隙灯弥散光观察
             2、裂隙灯光强度调为中等
             3、光源角度45度
             4、显微镜放大倍率应调为10倍
             5、观察顺序从鼻侧到颞侧
             6、检查时嘱被检者向正前方看
             7、检查时间应控制在5~8秒之间
泪器
检查者:1、用裂隙灯弥散光检查
             2、裂隙灯的光强度调为中等
             3、光源角度为颞侧45度
             4、显微镜放大倍率应调为10倍
             5、检查时嘱被检者向颞侧看
6、应观察到被检者的上泪小点和下泪小点
             7、检查时间应控制在5~8秒之间
结膜
检查者:1、检查时先把裂隙灯调为弥散光,看睑结膜整体情况。然后将裂隙灯的光调为裂隙光从被检者的鼻侧到颞侧细致的检查1~2遍(睑结膜需翻转上眼睑才能看清)
             2、光强度调为中等
             3、光源角度为45度
             4、检查上眼结膜时嘱被检者向下看,检查下眼结膜时嘱被检者向上看
             5、翻眼皮时应注意手法,如怀疑有充血或滤泡应放大倍率观     察
             6、检查时间应控制在8~15秒之间
角膜
检查者:1、一般采用直接焦点照明法、后部照明法、间接照明法、镜面反光照明、角膜缘分光照明法等多种照明方法交替使用来观察角膜              2、检查时把裂隙灯的光调为裂隙光
             3、裂隙灯亮度调为中等
             4、调整裂隙灯光源的角度、宽度,检查顺序从被检者的鼻侧到颞侧,从角膜上皮层观察到角膜的基本厚度
             5、检查时间应控制在10~20秒之间
             6、检查时应不时的嘱被检者眨眼,以观察被检者的泪膜情况
角膜
注:角膜上皮检查:光源角度为45度,光亮中等强度
      角膜基质检查:光源角度为从鼻侧到颞侧,裂隙宽度2mm,光亮中等强度
      角膜内皮检查:光源角度为从鼻侧到颞侧,裂隙宽度2mm,光亮中等强度
       在角膜、结膜上皮损伤时,可借助荧光素染色进一步观察:浸湿染色条与被检者结膜相接触。让患者瞬目后不要眨眼,此时可见角膜、结膜破损处有嫩绿色染夜,上皮完整处不着色。此方法也可用于观察泪膜情况
虹膜和瞳孔
检查者:1、将裂隙光聚焦在虹膜上,先选择弥散光观察虹膜整体情况,再调窄裂隙观察具体细节(直接焦点法)调节裂隙的强度,观察瞳孔在光照下的反应。
             2、光源角度为从颞侧45度照射
             3、裂隙灯放大倍率调为低倍
             4、检查时嘱被检者向前看
            5、观察被检者虹膜形状,强光刺激看是否有收缩
主要观察虹膜纹理是否清楚,颜色是否正常,有无新生血管、结节、震颤,有无撕裂、穿孔或异物,与角膜或晶体有无粘连。
用弥散光可以观察瞳孔的大小、形状、位置、两侧是否对称、瞳孔有无闭锁。
利用裂隙灯的开关了解瞳孔对光反射是否灵敏。
晶状体
检查者:1、检查时把裂隙灯调为裂隙光,裂隙灯光亮调为高度。
             2、裂隙灯光源角度调为左右各10~45度
             3、裂隙灯放大倍率应调为高倍
             4、检查时嘱被检者向前看
             5、裂隙灯裂隙的宽度2mm,裂隙灯取窄光源对准瞳孔区,将焦距对准晶状体扫描瞳孔区晶体情况。
主要观察晶状体是否透明,位置是否正常,如有浑浊注意其范围,形状,颜色必要时要进行散瞳检查。
玻璃体前三分之一
      
 将焦点移向晶状体的后面可以看到前部1/3玻璃体的切面图,玻璃体有液化或混浊者可以看到有纱幕样纤维随眼球而轻微飘动。在前部玻璃体出血、炎症时可以看到红色的血液或炎症渗出物飘动。 目前借助前置镜也可观察到眼底情况。
检查隐形眼镜配适
 

《裂隙灯使用方法ppt》是由用户huangyixuan于2017-11-14上传,属于医疗健康ppt。

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