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怎样预防青光眼ppt

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怎样预防青光眼ppt

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这是怎样预防青光眼ppt下载,主要介绍了什么叫青光眼;临床症状;发病类型;治疗方法;护理目标;护理措施;青光眼的预防;出院指导,欢迎点击下载。

护理查房—青光眼
什么叫青光眼
青光眼的概念
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致
失明的常见疑难眼病。
临床症状
主要临床表现
1、眼压增高
2、呕心呕吐
3、头痛眼胀
4、虹视
5、视野变窄、视力减退
发病类型
青光眼的分类:
1、先天性青光眼:因胚胎发育过程中前房角
发育异常,导致房水排出受阻,引起眼压升高。
2、原发性青光眼:
(1)急性闭角性青光眼:因眼内房角狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起眼压升高;
(2)慢性闭角性青光眼:由各种诱因引起眼压升高;
(3)原发开角性青光眼:绝大多数无明显症状,有家族史。
3、继发性青光眼:由眼部及全身疾病引起,
病因复杂。
4、混合性青光眼:有两种以上原发性青光眼
同时存在。
治疗方法
1、药物治疗
2、手术治疗
3、激光治疗
术前检查
常规检查:
1、全身检查:血压、血糖、心肺肝肾功能、凝
血、血常规、血型,二便,避开经期、孕期。
2、眼部检查:视力、视野、眼压、眼底、前房
角镜检查。
青光眼治疗护理的新进展
一、激光治疗青光眼是近年青光眼治疗的一大进步,
激光虹膜打孔代替了虹膜周切术,激光小梁成形术为
开角性青光眼的治疗提供了一种手段,使大量病人避
免了手术治疗。
二、在青光眼的治疗新进展中,围绕着青光眼的早发
期诊断、发病机制和青光眼的视神经保护开展了深入
的研究和探讨,对我们的护理提出了新的要求和标准
:(1)及早收集患病信息,并在医师指导下立即行
视野、视力、视功能检查,及早排除青光眼。
(2)护理指导有效降低眼压:观察药效,正
确滴药,预防术后低眼压,警惕术前高眼压,
做好护患沟通,掌握降压原则,这样才能有效
的保护和恢复青光眼视网膜视神经病变,防止
视网膜视神经死亡。
患 者 基 本 资 料
床号:23
姓名:江春霞
性别:女
年龄:73岁
婚姻:已婚
民族:汉
文化程度:小学
吸烟/饮酒史:无
家族史:无类似病史、无遗传病史。
个人史:月经 13-7-28-53,生育史2-0-0-2。
现 病 史
患者诉6天前无明显诱因出现右眼胀痛,视下
降,伴右侧头痛,无恶心呕吐,就诊时右眼眼
压为40mmHg,诊断为青光眼于2012-02-03入院,
患者精神食欲可,大小便正常,生活自理。给
予20%甘露醇等降眼压药物治疗后眼压控制在
18-24mmHg之间,02-06在局麻下行右眼小梁切
除术,术后眼压一直在正常范围,眼部也无胀
痛,球结膜对合好,于02-13顺利出院。
相关检查结果
ECG :示正常心电图
血常规 、凝血全套、血糖,大小便常规示未见明显异常数值
护理要点
1、心理护理
2、对症护理
3、病情观察
术前护理诊断
1、疼痛---与眼压高有关
2、焦虑---与环境改变有关
3、知识缺乏---与患者不了解眼科疾病治疗和护理有关
护理目标
1、能够对他人说出并证实疼痛的存在,采取令人满意的止痛措施后,说出疼痛减轻的表现。
2、心理和生理的舒适感得到提高。
3、通过选择性的护理措施,评估个人及家庭的问题给予个别指导,使患者改变行为,适应疾病生活,改变心理反应。
护理措施
1、向患者解释疼痛的原因,告知其治疗后可缓解,从而取得患者的配合。
2、教会患者疼痛时分散注意力的简单方法(有节律的呼吸,听音乐,默念数字等)。
3、尽量保持病房安静并遵医嘱给予降压止痛药。
4、评估患者焦虑的程度,通过交谈使患者感到放心和安慰。
5、向病人提供热情主动的服务,帮助病人熟悉病区环境,协助必要的生活护理,使病人能尽快适应自己的角色。
6、通过各种方式向病人讲解疾病的病因、发生与转归,并告知其手术的目的、必要性及愈后情况,使病人放松心情减轻焦虑。
效果评价
1、2天后患者诉疼痛减轻。
2、5天后患者诉焦虑减轻。
3、患者了解青光眼的基础知识。
术后护理诊断
1、出血
2、感染
3、疼痛
4、体液不足的危险
护理目标
1、术后病人恢复好,无出血。
2、术后病人生命体征正常,无感染。
3、病人能说出疼痛的部位及程度。
4、病人进食情况好,能保证足够的营养摄入。
护理措施
1、告知患者因粘弹剂可能会引起眼部疼痛,指导其采取相应的应对措施。
2、注意观察生命体征,耐心听取病人主诉,发现异常及时汇报医师。
3、正确为病人滴注眼药水,防止感染。
4、遵医嘱使用激素类药物促进切口愈合。
5、指导患者注意休息、保暖,避免长时间低头、弯腰、咳嗽,打喷嚏。
6、嘱其勿食费力咀嚼的,酸辣刺激性食物,勿食浓茶、咖啡,多食蔬菜水果,保持大便通畅。
7、嘱其每次饮水量不超过300ML,不要穿高领紧身的衣物,不要长时间呆在暗室中,以防眼压增高。
8、让患者保持情绪稳定,睡眠充足,每班关心病人进食情况,保证足够的营养摄入。
效果评价
1、患者术后恢复好,未有出血。
2、患者术后无感染,顺利出院。
3、术后患者未诉疼痛。
4、患者能保证每天足够的营养摄入。
出院指导
1、按医嘱按时用药,严格查对眼药,点眼药前后注意清洁双手,点药过程中避免污染眼药,点药后轻闭眼睛3-5分钟,以利药物吸收。
2、合理安排日常生活,保持乐观情绪,避免过度激动及劳累。
3、不饮酒,吸烟,不喝浓茶,咖啡,不暴饮暴
食,多食粗纤维食物,保持大便通畅。
4、近期不宜看书写字,不宜长时间低头,弯
腰,不在光线过暗处久留,看电视时室内宜开
灯,防瞳孔散大引起眼压增高。注意用眼卫
生,不用力挤眼揉眼。预防感冒,防止伤口裂
开出血,感染。避免一切可诱发眼压升高的因
素。
5、按医嘱定期来门诊复查。青光眼眼压高虽控
制,但需注意眼部和视野的变化(未手术眼也
注意)。如出现看灯光有彩虹圈,眼胀痛,视
物模糊或视力减退,应及时来就诊(不适随时
就诊)。一般复查时间安排为:出院一周后复
查,一月后每月复查一次,半年后每三个月复
查一次。
青光眼的预防
盗取视力的“小偷”
生活往往离不开衣、食、住、行,这四个方面,在日常的生活中许多不注意的、不良的生活方式会导致青光眼的发生。
易患人群
40岁以后
远视(没有带过眼睛的人)
家族中曾有青光眼患者
曾经有甲亢、糖尿病、
眼睛防水的孔道比正常人窄,发脾气或者情绪激动后最易引发房角关闭后引发青光眼

衣:衣领、衣服都不要过紧,男士最好不要系领带,女士最好不要长时间佩戴项链等物品。避免颈静脉回流受阻,房水循环障碍。

饮食方面应该选择清淡易消化的食物,多吃蔬菜和水果,保持大便通常。有些食物可以起到利水的作用,例如:赤豆.金针菜.西瓜.丝瓜。

避免短时间内引用大量水(一次饮水量小于300ML),以免使血容量增加,房水生成过多,眼压升高.

生活的环境应明亮,夜晚要开灯,避免在黑暗的环境中停留过久,以免眼睛暗适应,引起瞳孔扩大,房水循环受阻。
保证充足的睡眠,在睡觉时枕头宜高些。
行 (行为)也是很重要的一点诱因
避免情绪变化!
烦躁、忧郁、兴奋,都会会引起交感神经兴奋,瞳孔扩大,使前房角变的狭窄,后房房水不能顺利流入前房,导致眼压升高。

进行适度的有氧锻炼(餐后一小时慢走,慢跑.),避免举重.提重物。
(四禁)禁烟.禁酒.禁浓茶.咖啡.禁辛辣食物。以上四种物质会引起交感神经兴奋后瞳孔扩大。
在医生的指导下正确的使用眼药
避免自行使用眼药,糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛,被应用于眼部各种炎症及免疫性疾病的治疗,长时间使用糖皮质激素类眼药水也会诱发青光眼,例如:复方地塞米松滴眼液、复方妥布霉素滴眼液、百力特、艾氟龙 。
  最后我们给青光眼的预防编了一个顺口溜
青光眼患者多,急性症状有信号;
视力衰退眼压高,头疼恶心视野小;
年过四十要注意,自测方法要记牢;
闭眼轻按测软硬,虹视快把医生找!
 

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