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早产儿护理查房ppt

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早产儿护理查房ppt

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这是早产儿护理查房ppt下载,主要介绍了定义;特点;现病史;护理查体;护理诊断;预期目标;护理措施;护理评价,欢迎点击下载。

早产儿护理查房
主要内容
定义
特点
现病史
护理查体
护理诊断,预期目标
护理措施
护理评价
定义
是指胎龄<37周的活产未成熟儿
胎龄<28周的早产儿称极早早产儿
低出生体重儿:出生体重<2500g的早产儿
极低出生体重儿:出生体重 <1500g的早产儿
超低出生体重儿:出生体重<1000g的早产儿
外观特点
体重大多在2500g以下,身长 <47cm,哭声轻,颈肌柔软,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,指趾甲未达指趾端,乳晕不清,足纹理少,男婴睾丸未降或未完全下降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
现病史
患儿毛妮之子,系1胎1产36﹢1周顺产娩出,无胎膜早破,羊水清,脐带绕颈1周,胎盘无异常,生后无窒息,Apgar 评分10-10-10分,出生体重2470g,生后37分钟以“早产儿,低出生体重儿”由产科转入我科。生后患儿口周微绀,无吐沫,无呻吟,无发热或体温不升,无抽搐,未开奶,未排大小便。
入院后医嘱予患儿辐射台保暖,新生儿监护,血氧饱和度监测,预防出血,补液等对症支持治疗
实验室检查
1末梢血糖:5.2mmol/L
2凝血大致正常
3血常规大致正常
护理查体
早产儿外貌,神志清,反应欠佳
体温36.3℃,心率144次/分,呼吸50次/分,体重2470g。
皮肤黏膜无黄染,无出血点,无硬肿
前囟平软,毛发为绒毛状,瞳孔等大等圆,耳壳软,无畸形。口周微绀,颈软
胸部正常,呼吸不规律
腹部平坦,腹肌软,脐带未脱落,无渗血
双侧睾丸未完全降至阴囊,肛门外观正常
原始反射引出完全
主要的护理诊断与预期目标
体温过低  与体温功能调节差有关。通过体温管理使体温维持在36.5-37.5℃
营养失调  与机体需要量,与吸允,吞咽,消化功能差有关。通过喂养使体重合理增长,无喂养不耐受发生
自主呼吸受损  与呼吸中枢不成熟,肺发育不良有关。通过呼吸护理维持有效呼吸
有感染危险  与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障差有关。严格执行消毒隔离制度,确保无交叉感染
焦虑(父母)  与患儿的高危状态和知识缺乏有关。经过健康教育使父母减轻焦虑心态
护理措施
维持体温恒定
1维持室温24-26℃,湿度55%-65%
2将患儿置于暖箱中,根据胎龄与体重选择合适的中性温度
3给予患儿提供鸟巢护理,,合理体位减少散热
4加强体温监测
5将灯光调暗或用布遮盖暖箱,保持室内安静,操作集中进行,减少对患儿的刺激
合理喂养
1尽早开奶,防止低血糖
2告知家属母乳喂养的重要性,鼓励家属为患儿送母乳
3喂乳量根据患儿的耐受能力而定
4喂乳后给患儿取半卧位,防止溢乳及胃食管反流
5能量不足给予静脉高营养,严格控制补液速度
6详细记录出入量,监测体重变化,调整喂养方案
7喂乳前可给予非营养性吸允3-5分钟
预防感染
1严格执行消毒隔离制度,工作人员相对固定,严格控制入室人数,室内物品定期跟换消毒,防止交叉感染
2加强洗手意识,每个床单元配备速干手消剂
3患儿所用暖箱每日擦拭,每周更换一次
4患儿皮肤娇嫩,各种操作动作轻柔,严防液体外渗,防止静脉炎发生
5做好口眼脐臀护理,保证皮肤完整性
6严格执行无菌操作
7患儿病情稳定可给与沐浴,病情不允许时每日擦浴,及时更换尿布,防止尿布皮炎
健康教育
1提供隔离措施,鼓励父母探望,参与照顾患儿的活动,指导父母如何喂养,沐浴,预防接种,何时门诊随访
2向患儿父母讲解早产儿有关知识,消除父母的焦虑感
3帮助父母树立照顾患儿的信心
护理评价
经过以上护理措施,该患儿在住院期间体温维持正常,未发生体温不升及过高现象。体重稳步增长,未发生喂养不耐受。呼吸平稳,氧饱和度正常范围,未出现感染,皮肤完整,家长情绪稳定。
 

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