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化疗患者护理ppt

  • 素材大小:173.50 KB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2017-10-26
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:化疗患者护理,化疗
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是化疗患者护理ppt下载,主要介绍了概论;临床常用的化疗药物;配置化疗药物的要求;常见的副作用;护理措施;常见抗肿瘤药物渗漏损伤伤口的护理,欢迎点击下载。

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化疗患者护理ppt

PPT内容

         化疗病人的护理
一、概论
二、临床常用的化疗药物
三、配置化疗药物的要求
四、常见的副作用
五、护理措施
六、常见抗肿瘤药物渗漏损伤伤口的护理
一、概论
   化疗在抑制肿瘤组织生长的同时对于机体正常组织,特别是代谢增殖旺盛的器官组织亦有不同程度的损害。故正确掌握抗癌药物的作用机制,治疗方案及药物的毒副作用,熟练掌握给药方法,密切观察 、预防并早期发现毒副反应,是肿瘤化疗护理的重要内容。
二、临床常用的化疗药物
抑制DNA合成的药物:
甲氨蝶呤 
5-氟尿嘧啶
羟基脲
阿糖胞苷
甲氨蝶呤:主要用于治疗儿童急性淋巴性白血病及绒毛膜上皮癌、消化道癌、卵巢癌等。
5-氟尿嘧啶:用于治疗多种恶性肿瘤,以消化道癌及乳癌的疗效最好。
羟基脲:多用于治疗黑色素瘤和慢性骨髓性白血病
阿糖胞苷:用于成年人急性粒细胞和单核细胞性白血病
嵌入DNA结构中、干扰RNA转录的药物:
阿霉素:用于急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、胃癌、肝癌。
表阿霉素:用于恶性淋巴瘤、乳癌、软组织肉瘤、胃癌。
破坏已合成的DNA、抑制其功能的药物:
丝裂霉素  :与长春新碱合用治疗子宫颈癌。与5-FU合用治疗肺癌、胃癌、胰腺癌。
顺铂:对膀胱癌、卵巢癌、睾丸癌有较好的疗效
奥沙利铂:与5-氟尿嘧啶联合应用治疗转移性结直肠癌
环磷酰胺:用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各种肉瘤及肺癌。
直接抑制肿瘤蛋白质合成的药物:
长春新碱:用于急性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金病。
影响体内激素平衡的药物:
肾上腺皮质激素
性激素
三、配置化疗药物的要求
专用层流配置间
配备一次性无纤维防渗透隔离衣
戴口罩、双层手套、防护眼罩
四、常见的副作用
1.静脉炎、静脉栓塞;
2.药物外渗引起皮肤软组织损伤;
3.恶心、 呕吐、 腹泻、腹痛;
4.骨髓抑制;
5.心、 肝、 肺、 肾等器官功能损害及神经系统毒性;
6.其它,如脱发、 色素沉着、 过敏反应等。
五、护理措施
 1.向病人耐心解释所需实施的化疗方案、应用的化疗药物及常见的毒副反应和不适等,是病人有效配合化疗的进行。
2.选择合适的给药途径和方法
最常见为静脉给药。根据药性选用适宜的溶媒稀释;合理安排给药顺序,掌握正确的给药方法,减少对血管壁的刺激;有计划的由远端开始合理选择静脉并注意保护,妥善固定针头以防滑脱、药液外漏。
3.减轻化疗毒副反应,促进身心舒适
保持病室整洁,减少不良刺激;注意个人卫生,保持肛周皮肤清洁。化疗前放松身心、遵医嘱选用止吐剂;化疗时可用冰帽局部降温、预防脱发;协助脱发病人选择合适的发套,纠正因外观改变所至的负性情绪。
4.加强营养支持
化疗期间鼓励进食,根据病人口味给予清淡易消化饮食,少量多餐,注意调整食物的色香味;保持口腔清洁,增进食欲。严重呕吐、腹泻者,予静脉补液,防止脱水,必要的给予肠内、肠外营养支持。
5. 预防并发症
每周1-2次检测和观察血象变化,给予必要的支持治疗,如中药调理、成分输血,必要时遵医嘱应用升血细胞类药。注意有无皮肤淤斑、牙龈出血等。加强病室空气消毒,减少探视,预防医源性感染;对大剂量强化化疗者实施严密的保护性隔离或置于层流室。协助做好生活护理,注意安全、避免受伤。化疗过程中密切观察病情变化、监测肝肾功能、了解病人不适主诉、正确掌握化疗药物的剂量,给药方法、准确记录出入水量,遵医嘱药物支持治疗、鼓励多饮水、碱化尿液,以减少或减轻化疗所致的毒副作用。
六、常见抗肿瘤药物渗漏损伤伤口的护理
化疗药物外渗后常规处理:
1.局部行封闭治疗
2.根据具体药物选用拮抗剂
3.局部冰敷
4.水泡的处理
5.溃疡形成的处理
1.局部行封闭治疗
(1)立即停止注射:以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔出针头。
(2)局部行封闭治疗:用生理盐水5ml +地塞米松2.5mg 做多处皮下注射,范围须大于发生渗漏的区域。
2.根据具体药物选用拮抗剂
(1)针对氮芥、丝裂霉素:可以使用5%~10%硫代硫酸钠溶液或用生理盐水皮下注射。
(2)长春新碱类药物:除局部封闭以外,还可以使用磁疗以缓解症状。
3.局部冰敷
         大部分化疗药物渗出后宜采用局部冰敷,但草酸铂及长春碱类化疗药则不宜采用冰敷。
4.水泡的处理
(1)小水泡的处理
   a.对多发性小水泡注意保持水泡的完整性
   b.避免摩擦和热敷;
   c.保持局部清洁并抬高局部肢体;
   d.粘贴薄膜敷料,让水泡自然吸收。
(2)大水泡的处理
   a.应在严格消毒后用针头在水泡的边缘穿刺将水泡的液体抽吸;
   b.粘贴薄膜敷料;
   c.如水泡反弹,在薄膜外消毒后,将水泡液体抽吸,针口使用薄膜粘贴封好,保持完整性。
5.溃疡形成的处理
a.溃疡形成者用生理盐水清洗伤口;
b.避免加重对伤口的损害,根据伤口情况选择合适的敷料;
c.抬高患肢禁止静脉注射,患处勿受压;
d.必要时转手术治疗。
小结
      避免化疗药物渗漏损伤,预防工作是关键,而渗漏损伤后须采取一整套周密的措施,保护伤口,避免伤口进一步损伤,针对伤口的不同情况,采取相应的处理,促进伤口尽快愈合。
                 谢谢!

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