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尿潴留护理ppt

  • 素材大小:10.65 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2017-10-14
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:尿潴留护理,尿潴留
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是尿潴留护理ppt下载,主要介绍了尿潴留的定义;尿潴留的病因和发病机制;尿潴留的临床表现;尿潴留的治疗原则;尿潴留的护理,欢迎点击下载。

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尿潴留护理ppt

PPT内容

             尿潴留
四、护理措施
⑴急性尿潴留:病人发生急性尿潴留时,护士首先应消除其紧张的情绪,为病人提供一个不受他人影响的合适的排尿环境,在病情许可范围内使病人采取适当体位排尿,还可通过按摩膀胱区,下腹部热敷,听流水声等方法,以缓解尿道括约肌痉挛,增强膀胱逼尿肌功能,尽量使病人自行排尿。同时准备导尿或穿刺物品,待效果不佳时使用。
解除急性尿潴留时,应注意控制尿液放出的速度,不可过快;对于极度充盈的膀胱,第1次放出尿液不可超过1000ml,应分次放出尿液,以避免在1次放出大量尿液后出现出冷汗、面色苍白、低血压、膀胱出血等情况。
3.留置导尿管的护理:  ①应选择对尿路刺激小、大小适合的导尿管,保持导尿管的通畅,防止扭曲受压或折叠;
②注意观察尿袋中尿液的性质、尿量、颜色及尿袋的位置等,病人下床活动时注意尿袋的高度不应超过耻骨联合的水平;
③应注意无菌操作,并用碘伏棉球行会阴部擦洗2次/天,防止泌尿系统感染;④尽可能减少导尿管与储尿袋接口的拆卸次数,在尿液清亮和无尿路感染时,避免冲洗膀胱,尿袋3d更换1次,以减少尿路感染机会;
⑤病情允许的情况下,嘱病人多喝水,尿量每日不少于2500ml,增加尿液对尿路的冲洗作用,减少尿路感染、结石的发生率;⑥间歇开放引流和训练逼尿肌功能,每2~3h开放1次,可预防膀胱萎缩;
⑦定期更换导尿管,尿液pH值<6.8者每4周更换尿管,pH值>6.8者每2周更换导尿管,以防止导尿管堵塞或与组织粘连。
病例分析
患者 吴木成 男 74岁 诉“排尿困难5天,加重半天” 既往有高血压病史6年,最高达170/90mmhg,夜尿增多病史,现病史:患者现出现排尿困难,下腹胀痛,未诉尿血,尿痛,门诊以“急性尿潴留”收入院。
 查体:T 36.5℃  P 70bpm  R 22bpm  BP 160/90mmhg  神清,精神可,心肺未闻及杂音,下腹叩诊呈浊音,压痛,双肾区无叩击痛。
辅助检查:B超示双肾积水,膀胱结石,尿滞留。
诊断:1.急性尿潴留 2.膀胱结石 3.双肾积水
诊疗计划:
1.完善相关检查(肝肾功能,电解质,血尿常规)
2.予以导尿,抗感染,解痉对症处理
3.明确诊断给予进一步治疗
治疗:患者于7月19日在连硬外麻下行经尿道膀胱碎石术
护理:
1. 术前备皮,导尿
2.术前禁饮食
3.术前行肥皂水灌肠一次,观察大便颜色,性状,量。
4.术前1小时置入套管针,建立静脉通道,抗生素预防感染
5.入手术室
术后:                                                                                   1、卧床休息,避免剧烈活动或重体力劳动。                                                                                                                                       
  2、去枕平卧(8—12小时)后协助患者取半卧位。
  3、术后返病房,严密监测患者生命体征及病情变化,如遇到高血压患者及时给予降压药。                             
  4、保持尿管通畅,观察尿液颜色,性质,量。膀胱冲洗时应观察引流液的颜色,根据引流液的颜色调整冲洗的速度,保持通畅。                                                                    5、 尿管应妥善固定,防止扭曲,受压,保持引流通畅。6、加强基础护理,在带管期间,注意保持会阴部清洁,每天酌情选用适当消毒液清洗尿道口。                             7、嘱病人多饮水,每日饮水量约2500ml。
   8、术后嘱患者禁饮食,待肠功能恢复后可进高热量,高蛋白质,维生素类食品,保持大便通畅,防止便秘。
术后第一天:
     患者无发热,无心慌,无胸闷,无腹胀,无恶心呕吐,肛门未排气,生命体征平稳,心肺腹未见异常,尿管通畅,冲洗持续,冲出液清亮,未见血性物,嘱其进少量流质
术后第二天:
         患者无自觉不适,肛门已排气,大便未解。生命体征平
    稳,尿管通畅,冲洗持续,冲出液清亮,无血性物,今停止膀胱冲洗
术后第三天:
         患者无自觉不适,大便已解,精神可,饮食可。尿管通畅,尿液清亮,无血性物,继续抗炎治疗
转归:
         患者排尿通畅,无尿频,尿急,尿痛及肉眼血尿,一般情况可,于7月27日要求出院,给予出院指导
4、健康教育  ⑴告诉病人定期随访,积极治疗引起尿潴留的原发病,避免疾病进展引起肾功能损害等严重后果。
⑵病人及家属注意饮水的计划性,不能1次摄入过多水分,防止诱发尿潴留;但也不能因为尿潴留而限制饮水,否则可能加重尿路感染、尿路结石等并发症。
⑶教会病人或家属诱发排尿的方法,如听流水声,刺激肛门、股内侧,轻叩击下腹部靠会阴处、热敷下腹部等,在病人感到不能排尿时可以使用,但切记无效时立即导尿,不可憋尿过久。
⑷教会病人明确并注意避免尿潴留的诱因,如前列腺增生引起的尿潴留者,饮食上宜清淡,忌辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯,不可久坐也不能过劳,防止便秘和憋尿等。对于药物引起的尿潴留,护士可写下药名,告诉病人今后应禁用或慎用这类药物。
⑸留置尿管的病人,尤其是院外治疗者,护士应教会病人和家属导尿管护理的注意事项。
携手共同促进生命的健康!
谢谢您的聆听!
 

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