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肝脏病ppt

  • 素材大小:2.16 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2017-09-14
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材上传:huangyixuan
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:肝脏病
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是肝脏病ppt下载,解剖生理概要;生理功能;肝脓肿;诊断与鉴别诊断;并发症;治疗;手术治疗;阿米巴肝脓肿;肝良性肿瘤;肝恶性肿瘤;肝囊肿;肝囊肿的治疗,欢迎点击下载。

PPT预览

肝脏病ppt

PPT内容

肝脏疾病 Liver  diseases
肝小叶结构
检   查
白细胞计数增高,明显左移,可有贫血
X线胸腹部透视:右叶脓肿可使右膈肌升高,运动受限;肝阴影增大或有局限性隆起;可出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液。
左叶脓肿X线钡餐可见胃小弯受压、推移现象
B型超声可分辨直径2cm的脓肿病灶
肝脏CT
适应症
慢性厚壁脓肿
肝脓肿切开引流后,脓肿壁不塌陷,留有死腔,窦道.长期流脓不愈.
左外叶多发脓肿合并肝内胆管结石
急诊肝叶切除一般不主张
肝血管瘤治疗
小的无症状 观察治疗、定期复查
手术治疗指征:
血管瘤直径>10cm
直径5~10cm,但位于肝边缘,有破裂可能
直径3~5cm,但有症状,或不能排除肝癌
传统   小肝癌  ≤5cm
       大肝癌  >5cm
现代   微小肝癌 ≤2cm
       小肝癌  > 2cm, ≤ 5cm
       大肝癌   > 5cm, ≤ 10cm
       巨大肝癌 > 10cm
浸润型  
膨胀型
浸润膨胀混合型
弥漫型
Ⅰ级   高度分化
Ⅱ、Ⅲ级 中度分化
Ⅳ级   低度分化
肝肿大   中晚期最常见体征
黄疸 多见于弥漫型或胆管  细胞癌   
腹水  呈草黄色或血性
鉴别诊断
1、转移性肝癌
2、肝硬化
3、肝脏良性肿瘤
4、邻近器官肿瘤
并发症和转归
肝癌结节破裂出血
上消化道出血
其他
根治性肝切除
单发的微小肝癌、小肝癌
单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%
多发生肿瘤,肿瘤结节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内
姑息性肝切除
多发性肿瘤,局限于相邻肝段或半肝内,无瘤肝代偿性增大,达全肝50%以上;如肿瘤分散,可分别作局限性切除
大肝癌或巨大肝癌,边界较清楚,第一、二肝门未受侵犯,无瘤侧肝代偿性增大,达全肝50%以上
肝中央区(肝中叶,或Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ段)的大肝癌,无瘤肝组织明显代偿增大,达全肝的50%以上
Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌
肝门部有淋巴结转移者,连同淋巴结清扫;难以清扫者,术后行放疗
周围脏器受侵犯,连同受侵脏器一并切除。远处脏器单发转移性肿瘤,连同转移灶一并切除
B超引导下消融治疗
无水酒精注射
微波消融
射频治疗
射频消融
介入治疗 (TACE )
经股动脉超选择插管至肝动脉
栓塞:碘化油、超液化碘油
化疗栓塞:阿霉素、5-FU、顺铂等
继发性肝癌
系身体其他部位的恶性肿瘤转移至肝,又称转移性肝癌
来源以腹部内脏癌肿转移多见
临床特点
症状
肝外原发病表现为主
可伴有肝区疼痛,乏力纳差、黄疸腹水
AFP检查多为阴性
影像检查多示肝内多发病灶,少数为单发
治  疗
多系晚期,手术切除机会不大,预后较差
二期切除
肝动脉结扎
肝动脉栓塞化疗
肝动脉灌注化疗
全身化疗
肝囊肿
肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性两种。后者又可分为先天性、炎症性、外伤性和肿瘤性四种,是因先天或后天性肝内淋巴管阻塞所致。临床上以先天性囊肿多见,有单发和多发两种,多发性肝囊肿又成多囊肝。
单发性肝囊肿以20~50岁多见,男女比率1:4,囊肿大小不一。多发性肝囊肿好发于40~60岁的女性,囊肿大小不等,多累及全肝,致肝脏变形。但也可限于一段或一页。
肝囊肿
肝囊肿生长缓慢,小囊肿没有症状,常在查体中偶然发现。大囊肿可引起压迫症状。体检可摸到肿大的肝脏或右上腹与肝脏相连的囊性肿物。
B超是诊断肝囊肿的手选方法,CT可明确囊肿的大小、部位和数目。多囊肝常有遗传性,多伴有多囊肾,故应注意检查肾及胰腺等
肝囊肿的治疗
小囊肿无需治疗。
大囊肿可行:
      穿刺抽吸术:囊液含胆汁者不能做硬化治疗。
      囊肿开窗术:有感染时可行引流术。胆肠吻合术易引起感染。
      晚期多发性肝囊肿可行肝移植。
练习题
1、原发性肝癌早期转移途径为
2、对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好
3、肝癌血行肝外转移最多见于
4、细菌性肝脓肿最常见的原因
5、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主
6、包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有
谢谢!

《肝脏病ppt》是由用户huangyixuan于2017-09-14上传,属于医疗健康ppt。

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