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胃脘痛ppt

  • 素材大小:1.27 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2017-09-14
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材上传:huangyixuan
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:胃脘痛
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是胃脘痛ppt下载,概述;病因病机;诊断及鉴别诊断;辩证;辨证分型;护理;健康指导,欢迎点击下载。

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胃脘痛ppt

PPT内容

         胃 痛
           谭海燕
胃痛又称胃脘痛,是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞,胃失所养,以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主证的一种病证。
胃痛是临床上一种常见病证,西医学的急、慢性胃炎,消化性溃疡,胃神经官能症等疾病都属于胃痛。
主要内容
一、病因 病机
二、诊断与鉴别
三、辩证
四、护理
病因
1、外感寒邪、饮食不节
2、情志失调、脾胃虚弱
病机
气机郁滞,胃失所养。
(一)寒邪客
   外感寒邪或恣食寒凉→寒邪客胃→寒凝气    滞,升降不利→胃气失和→胃痛
(二)饮食伤
饮食不节→损伤脾胃→食滞不化→胃失和降→胃痛
(三)肝气犯胃
  忧思郁怒→肝失疏泄→横逆犯胃→胃失和降→胃痛
(四)脾胃虚弱
   久病或素体脾胃不足→中阳不振,寒自内生→胃痛
   久病伤阴或胃阴素虚→胃失濡养,胃气失和→胃痛
诊断及鉴别诊断
(一)诊断
1、主证:
2、兼证:脾胃症状、全身症状
3、病因病史
4、舌苔脉象
(二)鉴别诊断
 1、腹痛
 2、胁痛
 3、真心痛
(1)部位 (2)程度 (3)兼症 (4)预后
辨  证
(一)辨证要点
1、疼痛的性质:
  胀痛---多气滞               隐痛---多虚证
  刺痛---多瘀血               灼痛---多热证
  闷痛---多食滞,湿阻    绞痛---多气逆,寒凝
2、疼痛的时间
(1)持续性   (2)阵发性
3、疼痛的诱因
(1)寒暖失宜 (2)饮食失调 (3)情志不舒
4、疼痛的伴随症
(1)食欲不振 (2)恶心呕吐 (3)吞酸嘈杂
5、疼痛的喜按与否       
(1)喜按     (2)拒按
(三)辨证分型
1、寒邪客胃
症状:胃痛暴作,恶寒喜暖,口不渴
              或喜热饮,苔薄白,脉弦紧。
治法:散寒止痛
方药:良附丸
    选穴胃俞、脾俞、中脘、梁丘、内庭。可重用按揉背腰镇痛法,捏拿背肌利气法,搓擦胃俞温中法,推揉腹部和中法。配用提拿捏背健运法与擦摩上腹三寒法。
2、肝郁气滞
症状:胃脘胀痛,痛连两胁,善太息,
   每因情志因素而痛作或痛甚,苔薄白,脉       弦。
治法:疏肝理气,和胃止痛。
方药:柴胡疏肝散
 选穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法。
3、瘀血阻络
症状:胃脘痛如针刺,痛处固定,舌质紫暗,脉涩。
治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:失笑散合丹参饮
选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁丘、内庭。重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法,擦摩上腹散寒法;配用揉压阳明清热法,加用远端诱导止痛法(双拇指同取两侧内关、劳宫、梁丘、内庭)。
 如呕血便血不止,以药物治疗为主,待病情稳定后,方可施术手法。
4、饮食停滞
症状:胃痛,嗳腐吞酸,吐食或 矢气后痛减,苔厚腻,脉滑。
治法:消食导滞,和胃止痛。
方药:保和丸
选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手三里、足三里。可重用提拿捏脊健运法,按揉腹部消积法,拿揉抖颤导滞法,配用按压背腰镇痛法与揉压阳明清热法。
   胀痛甚者,可双拇指同按双侧天枢,以行气导滞;食滞化热,可晃拨两侧大肠俞。
5、脾胃虚寒
症状:胃痛隐隐,喜温喜按,得食痛减, 劳累或受凉后发作或加重、 神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉弱。
治法:温胃健脾,散寒止痛。
方药:黄芪建中汤合良附丸
    选穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁门、中脘、章门、手三里、足三里。除拿揉抖颤导滞法和揉压阳明清热法不易使用,以上基本手法均可使用。
6、脾胃阴虚
症状:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,      口燥咽干,五心烦热,口渴,大便干结,舌红少苔,脉细数。
治法:养阴益胃
方药:一贯煎合芍药甘草汤
晃拨俞穴行气法单掌根着力,依靠脘关节作手掌晃动动作,带动掌根晃拨,分别刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴,手下压力要适度,晃拨频率均匀。
护 理
(一)病情观察
 1、围绕主证进行观察:
     部位、性质、发作时间、诱发因素
 2、观察兼证
 3、及时发现合并症和危重症
  (1)胃出血
  (2)急腹症
(二)生活起居护理
1、病室要求及安排
(1)要求:空气流通,温湿度适宜。
(2)安排:某些对治疗缺乏信心而终日忧心重重的病员,可安置与性格开朗,对治疗充满信心的或治疗效果理想的病员在一起,以相互开导、启发和影响,可去忧解烦,增强其信心。
2、病人作息
   可根据病人疼痛部位的不同而采取不同的卧位
(三)饮食护理
1、原则:饮食宜软、烂、细,少食多餐,
                忌粗糙、硬固、生冷、油腻之品。
2 、辨证饮食:
寒邪客胃:饮食宜温热,可食生姜粥等;
饮食停滞:宜多食宽中和胃消食之品,如    萝卜等,食滞胃痛者必要时暂禁食;
肝气犯胃:宜多食疏肝理气之品,如柑橘、菊花茶等;忌食产气的食物,如土豆等
瘀血停滞:饮食宜行气活血之品,如丹参等;忌食油炸,粗糙之品。
脾胃虚寒:多食温中健脾之品,如大枣等;忌食生冷瓜果及凉性食物。
胃阴亏虚:宜多食益胃生津之品,如莲藕、百合等;忌食辛辣,浓茶,咖啡等刺激之品
胃痛食疗方
1、蜂蜜土豆粥(具有健脾滋肾、补肺益精的功效,对    胃脘隐痛、食少倦怠、虚劳咳嗽等有一定食疗作用 )
2、花生紫米粥(具有健脾、和胃、止痛的功效 )
3、生姜大枣粳米粥(具有温胃散寒止痛的功效 )
4、生姜鲫鱼汤(温中散寒,理气止痛;适用于虚寒性  胃痛 )
5、猪肚粥 (补虚止痛;适用于脾胃气虚,胃部疼痛 )
(四)给药护理
1、服药温度:
气滞胃痛型:宜温热服
血瘀胃痛型:宜温热服
虚寒胃痛型:宜温热服
阴虚胃痛型:宜偏凉服 
2、诊断不明胃痛,禁滥用解痉止痛剂,并注意发生阳脱之证
(五)情志护理
1、热情诚恳、全面照顾
   人在患病后,常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪,迫切需要新人或医护人员的关心和照顾。因此,医护人员一定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安慰同情病人的病痛。除自己的语言、态度外,还应重视病室环境和病人周围的人和事,全面进行照顾。
2、因人而异,做到有的放矢
    病人来自社会各个方面,各人的性格、年龄、爱好 、生活习惯、经济情况和病证不同,会产生不同的情绪。因此,护理人员要在全面了解情况的基础上,有的放矢地做好情志护理。
健康指导
1、急生患者出院后,仍需注意饮食,不可    过食生冷和饥饱无度,以免因饮食不节   而致再发。同时,避免外感寒邪。
2、慢性患者迁延反复,饮食调护尤为重要,必须养成饮食规律、起居有节的良好   习惯,还应注意劳逸适度,情绪平和,勿使七情内伤而加重病情。
3、胃痛发作时应立即到医院诊治,不可拖延时间和随意服药,以免贻误病情。

《胃脘痛ppt》是由用户huangyixuan于2017-09-14上传,属于医疗健康ppt。

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