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母婴保健法课件

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母婴保健法课件

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这是母婴保健法课件,包括了母婴的特点《母婴保健法》的颁布,母婴保健法的概念,母婴保健的内容(婚前保健、孕产期保健),医疗保健机构及母婴保健人员管理,母婴保健的监督管理,法律责任等,欢迎点击下载。

第十六章   母婴保健法
主 要 内 容
一、母婴的特点       《母婴保健法》的颁布
二、母婴保健法的概念
三、母婴保健的内容
       1.婚前保健    2.孕产期保健
四、医疗保健机构及母婴保健人员管理
五、母婴保健的监督管理
六、法律责任
《母婴保健法》94年颁布,95年6月实施
《婚姻法》1980年
《妇女权益保障法》94年
《婚姻登记条例》2003年修订
二、母婴保健法的概念
母婴保健是指医疗保健机构运用医学科学技术,为公民提供婚前保健、孕产期保健和婴儿保健服务,保障母婴健康,提高出生人口素质。
母婴保健法是调整在保障母亲和婴儿健康,提高出生人口素质活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和,泛指《中华人民共和国母婴保健法》及与其相配套实施的法规、规章和规范性文件。
三、母婴保健的内容
1.婚前保健:  
             婚前卫生指导
             婚前卫生咨询
             婚前医学检查
2.孕产期保健:母婴、孕产妇、胎儿、新生儿保健
终止妊娠:A严重遗传性疾病;B严重缺陷;C严重疾病危及孕妇生命
严禁进行医学需要外的胎儿性别鉴定
案例:二级甲等医院6次医检查不出女婴肢残, 医院该不该赔偿?
在亲友们的眼中,智女士和陈先生虽然工作不稳定,收入又没有固定的,但小两口婚后恩恩爱爱,很快就怀上了下一代。然而就在智女士在江苏省盐城市慈航医院医院剖腹产下一名女婴的时候,全家人一看孩子全傻了——这孩子缺了右上肢! 2006年5月,智女士和陈先生以侵害“健康生育选择权”为由,把盐城市第三人民医院告上了法庭。
据悉,这是江苏省盐城市首例状告医院侵害“健康生育选择权”的案件。 原告:医院本可避免悲剧发生智女士从怀孕后直到生出肢残儿,一直由盐城市第三人民医院提供产前保健服务。服务的内容主要是定期进行产前检查,主要手段是B超。因智女士有两次不明原因的人工流产史被确定为高危孕妇,市三院未告知智殷进行产前诊断,也未进行医学指导。在智女士怀孕期间进行的2次B超检查中,医院的检查报告第一次产前超声检查羊水暗区为4.5cm、第二次的产前超声检查4个象限内羊水量之和羊水暗区18.1cm为羊水过多,市三院的超声报告单均未提示异常,也未告知孕妇进行产前诊断。为智女士进行产前B超检查的医生张强没有执业医师证书,产前B超检查操作过程也由张强一人负责。
市三院的产前保健医生没有按照《母婴保健法实施办法》第20条:“孕妇有羊水过多的,医师应当对其进行产前诊断去办。更让智女士夫妇气愤的是,面对B超显示羊水过多的异常情况,诊治医生虽然有多次机会采取进一步的检查手段,实施产前诊断进行确诊,但都没有尽到执业医生所负有的特殊注意义务,主观上存在疏忽或懈怠。根据母婴保健法的规定,医院没有尽到其应尽的职责,导致残疾胎儿得以生产,给智女士夫妇造成严重的精神和经济负担,理应承担相应的赔偿责任。
被告:本案不属医疗事故。盐城市第三人民医院承认,智女士确于2005年6月21日、9月20日共2次到这家医院做B超检查,为智女士进行产前B超检查的医生张强没有执业医师证书。 2002年5月31日,智女士因过期妊娠在盐城市盐城慈航医院行剖腹产术,分娩出一残缺右上肢的女婴。但是,对于智女士和陈先生夫妇所说的“医院侵害健康生育选择权”的观点,医院则认为,这一指责是错误的,原告提出医院“面对羊水过多异常这一情况,未采取进一步的检查手段,实施产前诊断进行确诊”,但不能据此认为“其健康生育选择权被侵权”。三院认为,医院不存在主观上的过错,行为没有违法,与女婴残缺左上肢没有因果关系,显然不属于医疗事故,医疗机构不承担赔偿责任。
智女士认为,医院在诊治过程中存在过错:一、医院存在违反法定义务的行为,《江苏省实施<中华人民共和国母婴保健法>办法》第十五条 孕产期保健服务的主要内容是:对高危孕妇实行重点监护。第十八条:“发现孕妇有原因不明多次流产或羊水过多的,医疗保健机构应当进行产前诊断,并进行医学指导 ,《母婴保健法实施办法》第20条:“孕妇有羊水过多的,医师应当对其进行产前诊断;二、有侵害结果的发生,使智女士、陈先生夫妇未能生出一个肢体健全的婴儿;三、医院的行为与损害结果之间有因果关系。正是由于该医院在有两次不明原因的人工流产史被确定为高危孕妇,市三院未告知智殷进行产前诊断,也未进行医学指导,在羊水过多后也没有作进一步的产前诊断,提出终止妊娠的医学意见,最终导致肢体残缺女婴的出生; 四、医院主观上有过错,作为具有胎儿保健专业知识的医院,医生应当知道胎儿出现异常不作进一步产前诊断,可能导致出生的婴儿肢体残缺,却没有预见到,或者其已经预见到这个结果,但轻信能够避免。因此,该医院的行为符合侵权责任构成四要件,应承担民事侵权赔偿责任。由于该医院行为导致的结果,致使智女士、陈先生夫妇及其女儿遭受长期的痛苦,被上诉人应承担精神损害赔偿责任。
根据《中华人民共和国母婴保健法》母婴保健法 第3章 第17节 17.[3-17]产前诊断 标题:产前诊断 法条内容: 经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断。释义: 本条是对医师对孕妇进行产前诊断的规定。 产前诊断:指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。产前诊断的对象:有可能出生严重遗传性疾病和先天性畸形的孕妇;夫妇一方为某种遗传病患者或曾出生过某种遗传病患儿,或有x一连锁隐性遗传病家族史的孕妇;夫妇任何一方为染色体异常、染色体平衡移位和倒位携带者;早孕阶段曾服用致畸药物或曾有病毒感染史等致畸情况;羊水过多或过少;原因不明的多次流产、死胎、死产的孕妇;胎儿发育迟缓;未触到正常胎体;年龄超过三十五岁的孕妇。医师发现或者怀疑胎儿异常时,应通知孕妇进行产前胎儿宫内诊断,确定胎儿患病情况。
孕妇选择权的法律依据:胎儿有严重缺陷的,应终止妊娠《中华人民共和国母婴保健法》 第3章 第18节 标题:医学意见 法条内容: 经产前检查,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见: (一)胎儿患严重遗传性疾病的; (二)胎儿有严重缺陷的; (三)因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。 释义: 本条是对医师有权向夫妻双方提出医学意见的规定。 一、胎儿所患严重的遗传病指:1.染色体病:如先天愚型,18--三体病,13--三体病;2.单基因病:苯丙酮尿症,成人型多囊肾病,肝豆状核变性,强直性肌营养不良等;3.伴性遗传病:如血友病甲乙型,x连锁性遗传智力低下,社氏进行性肌营养不良等。二、可检测的胎儿畸形有:1.神经系统疾病:无脑畸形、脑积水、脊柱裂、脑脊膜膨出等;2.内脏膨出或内脏外翻;3.胸水及腹水;4.泌尿系统:巨大膀胱、肾积水、多囊肾等;5.胃肠道闭锁;6.四肢短小畸形:如成骨不全、软骨发育不全;7.联体畸形;8.心脏和大血管畸形等;9.其它严重的胎儿畸形。或许有的同行会狡辩说:这里并没有提到右上肢残缺是严重的畸形。
孕妇的健康生育选择权是这样构成的:一、孕妇应当通过医院的产前检查知道自己所怀的宝宝是否健康。二、如果是不健康、有缺陷的,孕妇和他的丈夫有权利终止妊娠。根据目前的医疗技术发展水平,大部分缺陷是完全可以通过B超检查等产前检查手段发现问题的,当然,我们必须承认,并非所有的缺陷都可以被检查出来,但有一个前提是:《母婴保健法》第18条规定的三种范围,却是医院必须检查出来的法定义务,医院没有检查出,就是医院的责任。
 

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