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中东呼吸综合征的防控PPT1

  • 素材大小:4.1 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2016-06-21
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:中东呼吸综合征
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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中东呼吸综合征的防控PPT1这个PPT包含了新型冠状病毒病例报告分析,病原学,流行病学,病理改变,临床表现,影像学检查,实验室检查,诊断标准等内容,欢迎点击下载。

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中东呼吸综合征的防控PPT1

PPT内容

中东呼吸综合征的防控
陇南市疾控中心急传科  刘海军
冠状病毒
1937年,首次从小鸡体内分离出冠状病毒
1965年,从普通感冒病人鼻洗液中分离出一株病毒,命名为B814病毒
1968年,发现这类病毒包膜上有形状类似日冕的棘突,故命名为冠状病毒
1975年,国际病毒命名委员会正式命名了冠状病毒科
冠状病毒
冠状病毒主要分为α,β和γ三个属
冠状病毒系谱树
前 言
新病毒的发现
2012年6月,一名沙特籍60岁男子感染病毒在荷兰死亡
2012年9月,一名在英国就医的卡塔尔男子患有急性呼吸道感染。实验室检测发现,病人携带一种新型冠状病毒。该病毒与沙特籍男子的病毒样本相似度达99.5%
2012年9月24日,世界卫生组织给予证实新型冠状病毒的出现
新型冠状病毒
患者病毒核酸检测结果为HCoV-EMC
该病毒属于β冠状病毒属C系的一种新的种系,与蝙蝠CoV-HKU4 、CoV-HKU5亲缘性较近,但非同一病毒株
HCoV-EMC是人类认识到的第6种冠状病毒
中东呼吸综合征(MERS)
☆国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组决定将此次新型冠状病毒命名为“中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV))”,并于2013年5月15日在《病毒学杂志》上发布了公告。
☆ 2013年5月23日,WHO在通报疫情时,开始正式使用“中东呼吸综合征冠状病毒”这一名称。
(电子显微镜下的中东呼吸综合征冠状病毒)
回顾SARS流行
中东呼吸综合征(MERS)
发现实验室确诊病例的国家包括约旦、卡塔尔、沙特阿拉伯、阿联酋、法国、德国、突尼斯和英国等,大多数确诊病例集中于中东国家。
截止2013年9月19日公布的数据,全球共向世卫组织通报了132例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例,包括58例死亡病例。。
新型冠状病毒病例报告分析
从核酸序列相似性的角度,MERS-CoV与SARS-CoV并不相同(我国大陆及香港SARS冠状病毒与该新病毒相应区段核苷酸同源性为70-80%)。
在流行病学方面,世界卫生组织(WHO)最新风险评估,确认该病具有人传人能力并存在国际传播风险。但尚无类似SARS迅速传播的流行病学特征。
研究表明MERS-CoV基因序列与既往在蝙蝠体内分离的冠状病毒相近,但至今尚未在任何动物标本中发现该新型冠状病毒。
病原学
  “这种新型病毒是演变成另一场SARS,还是就悄无声息消失没有什么危害,我们都不清楚。”
                               ——流感专家 奥斯特赫姆
  
流行病学
流行病学
传播途径:
    冠状病毒可通过感染者咳嗽和打喷嚏等呼吸道传播,但MERS-CoV的传播途径尚不明确。
易感人群: 冠状病毒分布于全球,人群普遍易感。 严重病例多见于婴幼儿、老人和免疫功能低下的人群。
传染性:
    冠状病毒在体外仅可存活约24小时。
    普通的清洁剂和消毒剂均能将其灭活。
    MERS-CoV传播能力似乎非常有限。
    由于该新发病毒可引起严重疾病,故应谨慎对待。
病理改变:湿肺
临床表现
早期症状:突然起病,高热,体温39~40℃,可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状。
后期症状:在肺炎基础上,临床病变进展迅速,迅速发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症或多器官功能衰竭,特别是肾衰竭,甚至威胁生命。
轻症患者临床表现:
影像学检查
X线胸片:双肺片状或团块浸润影
胸部CT:肺内局灶实变伴支气管征和毛玻璃样改变
实验室检查
病毒学检查:
   病毒分离为实验室检测“金标准”
   采取时间建议在新冠状病毒发病早期,
   咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组织,以及血液和粪便多种标本检测提高阳性率
检测方法:采用RT-PCR法检测病毒核酸
实验室检查
目前中国疾控中心和各省级实验室已经具备了中东呼吸综合征冠状病毒的检测能力。甘肃省疾控中心储备有相关检测试剂。
如果各地出现疑似病例,可以快速地完成疑似病例的检测。
诊断标准
WHO病例定义(2013-2-19)
调查病例:同时符合下述临床和流行病学标准
       临床定义:符合以下两条之一者
出现急性呼吸道症状(发热≥38℃和咳嗽),
  且需要住院治疗的病人
怀疑有下呼吸道感染(临床或影像学证据),
  且不能被其他感染或其他病因解释
  流行病学标准:发病前10天与如下人员有过密切接触
    (符合以下两条之一者)
新型冠状病毒感染的可能病例或确诊病例
曾去过或居住在新型冠状病毒感染曾经报告过的地区,或者传播可能已经发生的地区
诊断标准
可疑病例
     有急性呼吸道感染*,临床、影像学或组织病理学的肺实质病变
    (如肺炎、急性呼吸窘迫综合症)的证据
     没有实验室确诊为新型冠状病毒感染,或由于患者或样本不可得
     而不能进行检测和实验室确诊病例有密切接触**
确诊病例
     实验室(核酸检测)确诊为新型冠状病毒感染的患者。
* 包括但不局限于发热或有发热史的病例
** 密切接触包括:
      1、任何对患者提供照料的人,包括医务工作人员、家庭成员,或有相似亲
         人的密切接触的人员
      2、任何与可疑或确诊病例有症状期处过同一地方(如居住或访问)的人员
诊断标准
我国病例定义(2013-9-2)
疑似病例
符合以下临床表现和流行病学史的朝觐人员。
1.临床表现:难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染:体温≥38℃、咳嗽、有胸部影像学改变等。
2.流行病学史;发病前14天内在沙特或其它中东呼吸综合征病例报告或流行地区旅游或居住;或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。
诊断标准
我国病例定义(2013-9-2)
临床诊断病例
1.满足疑似病例标准,仅有实验室阳性筛查结果(如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性)的患者。
2.满足疑似病例标准,因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实骏室检测结果阴性或无法判断结果的患者。
诊断标准
我国病例定义(2013-9-2)
确诊病例
     目前,具备下述2项之一者可确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例:
  1.至少双靶标PCR检测阳性。
  2.单个靶标PCR阳性产物,经基因测序确认。
注:所有实验室诊断均在沙特等中东国家实脸室或我国国内实验生开展。
诊断标准
密切接触者
(一)诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员;
(二)在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间,共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员;
(三)与确诊、临床诊断或疑似病例共同乘坐交通工具旅行的人员;
(四)现场调查人员调查后判断认为符合条件的人员。
治疗
(一)明确治疗场所
疑似病例和确诊病例及早住院治疗。
如果病情进展迅速,入ICU治疗。
实施有效的隔离和防护措施。
治疗
(二)轻症患者的治疗
  卧床休息、氧疗、血氧监测、血尿常规、血生化、水电解质平衡、胸部影像等
抗病毒治疗:目前尚无有效的抗冠状病毒药物
抗菌药物治疗:仅在继发细菌感染时应用
干扰素的应用
关于干扰素的应用
治疗
(三)重危患者的治疗
(一)个人防护
避免触摸口鼻
用肥皂和水彻底清洗双手,或者定期使用含酒精的消毒液擦拭双手
避免密切接触可能生病的人
尽量减少在人多的地方逗留的时间
开窗通风,增加室内空气流动
保持良好的卫生习惯,包括睡眠充足,膳食营养和坚持锻炼
预  防
(二)公共应对意见
   ☆风险等级并未改变
   ☆建议不采取入境口筛查和任何的旅游贸易限制
   ☆鼓励对严重呼吸道感染病例(SARI)密切监测
   ☆中国要求,加强对来自沙特阿拉伯、英国、
      阿拉伯半岛等地区人员的体温监测、医学巡查等工作
预 防
(三)医护人员的防护
风险评估
风险评估
     评估结果
      目前,我国此疫情的输入扩散风险判断与既往评估结论无重大改变,即存在一定的输入风险,但引起国内大规模暴发疫情的可能性较小。
     建议:(1)继续做好疫情信息跟踪、风险评估以及相关的应对技术准备。(2)继续与商务、质检、旅游、宗教、民航等部门进行信息沟通。(3)相关省份做好赴沙特朝觐回国人员的监测工作。(4)协调商务、质检、旅游、宗教、民航等部门,研究制定在回国航班上发现朝觐人员病例的应急处置预案。 
防控措施
防控措施
防控措施
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《中东呼吸综合征的防控PPT1》是由用户My people于2016-06-21上传,属于医疗健康ppt。

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